发布于 2023-01-27 22:27

  2009 SLICC修改的ACR系统性红斑狼疮分类标准
  临床标准
  1、急性或亚急性皮肤狼疮;
  2、慢性皮肤狼疮;

  3、口腔/鼻溃疡;

  4、不留瘢痕的脱发;

  5、炎症性滑膜炎,内科医生观察到的两个或两个以上关节肿胀或伴晨僵的关节触痛;

  6、浆膜炎;

  7、肾脏:用尿蛋白/肌酐比值(或24小时尿蛋白)算,至少500mg蛋白/24小时,或有红细胞管型;

  8、神经系统:癜痫发作,精神病,多发性单神经炎,脊髓炎,外周或颅神经病变,脑炎(急性精神混乱状态;

  9、溶血性贫血;

  10、白细胞减少(至少一次< 4000/mm3) 或淋巴细胞减少(至少一次< 1000/mm3);

  11、至少一次血小板减少(<100,000/mm3)。
  免疫学标准
  1、ANA高于实验室参考值范围;
  2、抗ds-DNA高于实验室参考值范围(ELISA法另外,用此法检测,需两次高于实验室参考值范围);

  3、抗sm阳性;

  4、抗磷脂抗体;

  ①狼疮抗凝物阳性;

  ②梅毒血清学试验假阳性;

  ③抗心磷脂抗体-至少两倍正常值或中高滴度;

  ④抗b2 糖蛋白1阳性。

  5、低补体;

  ①低C3;

  ②低C4;

  ③低CH50;

  6、在无溶血性贫血者,直接coombs试验阳性;

  患者如果满足下列条件至少一条,则归类于系统性红斑狼疮:

  1、有活检证实的狼疮肾炎,伴有ANA阳性或抗ds-DNA阳性;

  2、患者满足分类标准中的4条,其中包括至少一条临床标准和一条免疫学标准 。
  在入选的患者中应用此标准,较ACR标准有更好的敏感性(94% vs. 86%),并与ACR标准有大致相同的特异性(92% vs. 93%),同时明显减少误分类(p=0.0082)。

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1.含补骨脂素的芹菜,无花果;含联胺基团的蘑菇,烟熏食品;含L-刀豆素的苜宿类种子,豆荚,某些含有雌激素的保健品如蜂王浆等,因其含植物雌激素可诱发狼疮的皮疹,光过敏,因此应避免食用,如果服用应该尽量避免照射阳光。 2.由于很多狼疮患者都是过敏体质,日常生活中某些易过敏的食物如:菠萝,香蕉,海鲜类,易引起过敏皮疹,甚至加重病情,尤其有皮疹的患者应忌食。 3.刺激性食品如辣椒,芥末,咖啡,烈酒等要不
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