发布于 2023-02-01 07:22

  患者:我今年35岁,2.5年前股骨颈骨折,当时做手术用三根钛金钉固定的,以后每半年我复查一次,1.5年的时候我做了一次核磁检查,2年的时候我复查骨折线已愈合,没发生坏死现象。 化验、我每半年拍一次x光片,正位和蛙位。1.5年的生活做过核磁,1年的时候做过CT,化验过血沉和C反映蛋白. 现在有一个问题困饶着我,那就是什么时间做取出三个内固定的手术,我咨询了很多医生,一种意见是过了3年 在考虑,一种是现在就可以取,并且现在有一种新的技术,就是在取钉的时候在三个钉道了做填充,有一种东西可以填充在里面,三重意见是一生都不要取了,如果取了的话容易出现问题,我想请你帮我两个问题一是应该什么时间取内固定?现在还是三年以后考虑?二是如果现在能取的话,用不用那种填充技术?
  上海龙华医院伤骨科莫文:张先生: 股骨颈骨折容易发生股骨头的坏死,最长发生坏死的报道有17年。但是一般3年内的坏死率会高一些,3年后会逐步降低。但是这与内固定没有太大的关系。一般股骨颈的内固定物取出的时间为1年半。现在的内固定物不同以前的,都是钛合金材料,生物相容性很好,也不影响作检查,所以我觉得如果你没有什么特别的不舒服或者不方便,完全可以不拿。如果要拿的话,现在就可以。至于是否要做充填,如果你费用没问题的话,可以考虑。

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固定又可分为外因定和内固定两种。外固定指的是使用石膏、牵引、夹板等用具在体外达到固定目的的方法。内固定指的是通过外科手术在骨折复位后用金属或生物材料维持骨折断端对位和稳定的技术。如果您实施的是内固定治疗,不见得一定要将内固定取出,因为随着内固定器材的改进,即使体内有这些内固定器材,一般来说患者也很难感受到它们的存在,它们既不会引起疼痛,也不会有特别的不适,有的人可以终身带着它们。然而根据情况有的
发布于 2023-03-24 01:01
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老年人群移位股骨颈骨折通常选择关节置换以获得较好的临床功能。而对较为年轻的患者,手术首选保留股骨头,尽管目前临床上对股骨颈骨折治疗时要达到解剖复位和坚强固定已经形成统一共识,但目前对股骨颈骨折手术治疗的时机目前仍存在较多争议。GostasPapakostidis等人近期对现有的文献进行检索,并进行了数据汇总分析,相关内容发表在Injury上。研究人员对现有的医学数据库进行了全面的系统检索,共7个
发布于 2023-03-16 20:51
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发布于 2022-09-24 22:20
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中老年摔伤应警惕股骨颈骨折。中老年摔伤,一定要及时来医院就诊,以免延误病情。股骨颈骨折时中老年摔倒后常见的一种骨折。采用的最新治疗方法,恢复了众多患者的活动。【概述】股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。【诊断】明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。【分类】pauwells角分类:股骨颈骨折
发布于 2023-01-15 14:56
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股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。老年人的股骨颈通常合并着骨质疏松时,只要一个不凑巧的轻微扭转跌倒,如在湿滑的浴室、站不稳的楼梯及下床时,便可能造成骨折。治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术原则上不超过2周。骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件。牵引患肢,同时在大腿根部加反牵引,
发布于 2023-01-15 17:21
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目的:比较股骨重建钉和逆行髓内钉加空心钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效,探讨各自的手术适应证。方法:根据病例选择标准,回顾2001年1月至2010年5月收治21例股骨干合并同侧股骨颈骨折,采用股骨重建钉固定10例,逆行髓内钉加空心钉固定11例。两组性别、年龄、合并伤、骨折部位、骨折类型的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6、9、12及以后每年1次影像学和临床功能随访,通过临床和影
发布于 2022-12-02 10:31
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股骨颈骨折好发于老年人群,女性更为多见。骨折的原因一般为不慎摔倒髋部受到扭转的间接暴力所致。股骨颈骨折的病理生理基础是老年性的骨质疏松,因此在青壮年人群较少发生。如果发生的话,多为车祸,高处坠落等高能量重大创伤引起。股骨颈骨折的治疗一般分为保守治疗,内固定和人工关节置换三种。保守治疗适用于不完全性骨折没有移位,或者全身情况不适合手术的患者;内固定治疗适用于几乎所有青壮年人群以及骨折移位不明显,活
发布于 2023-01-10 10:36
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概述 在日常生活中,我们可能会遇到这样的情况,比如有人从高处坠落,左小腿骨折和右小腿、右脚腕、腰部骨折,全部内固定钢板。这样的话手术用的内固定装置,绝大多数性状稳定,长时间存留于体内一般不会对健康带来影响。但是当骨折完全愈合以后,我们一般是主张将其取出来。这是因为骨折愈合以后,就不在需要钢板的支持和固定了。 步骤/方法: 1、 首先我们是要根据实际情况还决定钢板是否还需要留在体内,钢板存留时
发布于 2023-02-03 05:30
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现代骨科经常采用钢板钢钉固定骨折,很多患者会问:骨折愈合后是否要取出钢板钢钉?对人体而言,钢板钢钉属体外物,它的作用只是暂时固定骨折,一旦骨折愈合,则失去了作用。由于钢板钢钉均为金属物,可能会对人体产生一些作用,如金属离子释出、钢板突出造成肌腱滑动困难、影响人体做磁共振检查等等,所以一般应取出。但对一些高龄(>80岁)体弱患者,或一些特殊部位(如脊柱前路内固定、埋于骨内钢钉)取出时易造成较大创伤
发布于 2023-03-23 16:16
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老人因骨质疏松,不小心绊倒常导致股骨颈骨折,桡骨远端骨折或股骨粗隆间骨折。桡骨远端骨折采用手法复位,石膏托外固定。股骨粗隆间骨骨折和股骨颈骨折,如果骨折前生活能够自理,各项指标大致正常,建议手术治疗。主要看是否存在内科高血压,心脏病,呼吸系统疾病。如果合并内科疾病,平时控制在大致正常范围内,可考虑手术治疗。其治疗目的是早期活动(包括坐起,借助步行器行走)减少并发症发生。当然如果骨折前生活状况很差
发布于 2023-03-07 23:01
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