发布于 2023-03-16 20:51

  老年人群移位股骨颈骨折通常选择关节置换以获得较好的临床功能。而对较为年轻的患者,手术首选保留股骨头,尽管目前临床上对股骨颈骨折治疗时要达到解剖复位和坚强固定已经形成统一共识,但目前对股骨颈骨折手术治疗的时机目前仍存在较多争议。
  Gostas Papakostidis 等人近期对现有的文献进行检索,并进行了数据汇总分析,相关内容发表在 Injury 上。
  研究人员对现有的医学数据库进行了全面的系统检索,共 7 个符合要求的研究纳入分析。基于现有的医疗策略,将股骨颈骨折手术固定的时机分为四个组别:1、 骨折 6 小时内固定和 6 小时后固定;2、 骨折 12 小时内固定和 12 小时后固定;3、骨折 24 小时内固定和 24 小时后固定;4、骨折 6 小时内固定和骨折 24 小时后固定。
  在对骨折伤后和固定时间进行分组后,将病例按骨折移位程度,骨折固定方式,骨折复位质量等进行亚组分组。
  研究结果发现,目前的研究并没有表明,早期或者延迟内固定手术在治疗股骨颈骨折方面有显著差异。但基于骨折不愈合这一主要结局指标的分析发现,股骨颈骨折超过 24 小时后进行内固定手术会增加骨折不愈合率。

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发布于 2023-02-01 07:22
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发布于 2022-09-24 22:20
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造成老年人发生骨折有两个基本因素,骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤如车祸或高处
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一、护理要点1、股骨颈骨折多见于老年人,感觉及反应都比较迟钝,生活能力低下,并且有不少老年人合并有其他疾病。因此,护理人员首先应细致地观察,了解病情,给予及时适当的治疗和护理,同时要加强基础护理,预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。2、内固定术后,正确的体位应保持患肢外展中立位,严禁侧卧、患肢内收、外旋、盘腿坐,以防钉移位。二、护理问题及护理措施护理问题1:由于骨折整复后,要求病人被动体位
发布于 2022-12-01 05:46
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概述 脚受伤一年多了,现在就是勉强走路75%正常,还是在平坦的路上,且将来有严重的可能性,每天要活动一会才能走,走多了也不行。以前非常喜欢运动,接着又被别人不小心绊了一下,结果导致大腿骨折,现在有点接受不了,已做了2次手术,算是较保守的手术治疗,如果病情严重就做最终一次的手术,那样走平路也接近正常,也不会痛,早上起来也不用活动,但脚腕就固定死了 步骤/方法: 1、 方法可用木板、竹片或杉树皮
发布于 2023-07-26 11:09
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股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。老年人的股骨颈通常合并着骨质疏松时,只要一个不凑巧的轻微扭转跌倒,如在湿滑的浴室、站不稳的楼梯及下床时,便可能造成骨折。治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。股骨颈骨折手术原则上不超过2周。骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件。牵引患肢,同时在大腿根部加反牵引,
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发布于 2023-02-03 06:26
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