发布于 2023-02-02 18:27

  患者提问:疾病:胆管癌

  病情描述:13年底腹痛黄胆住院,行介入治疗,放置胆管支架引流,14年4月入院伽马刀放疗,14年8月入院静脉化疗,并有淋巴结转移,14年底发现腹腔有转移,15年4月发现有腹水,15年5月底入院化疗,6月底腹水严重,7月初挂人血白蛋白同时静脉推速尿,三天治疗,腹水消除,半月腹水又开始了,现在推速尿效果不好。

  希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

  所就诊医院科室:省肿瘤医院介入科

  复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科王文权回复:

  您好,如果是肿瘤进展至晚期,可能任何治疗方案都不会太有效。建议保肝支持治疗、同时继续应用白蛋白+速尿。如果腹水呈顽固性,还可以考虑腹腔热疗,短期内还是会有一定效果。

  患者提问:

  谢谢医生,腹腔热疗痛苦吗?现在腹水最深处70,具体单位我不太懂,因为是熟人,没有纸质材料,都是现场看到的,他半个月前用蛋白和速尿效果很高,10号腹腔注射速尿加静脉滴注蛋白10克,效果不是很明显,现在不知道是否算顽固了,蛋白和速尿还可以再尝试吗?

  复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科王文权回复:

  可以再偿试,还是会有一定疗效。顽固性腹水用热疗的话,效果更妥,不过白细胞要控制在正常范围内,以在安全的前提下应用。

  患者提问:

  感谢医生,我今天再去医院和医生商量,再尝试一下!

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