可以肯定地说,目前MERS(莫斯)的传播能力不如SARS(非典)的能力强,也绝不会出现非典那年的重创。请大家尽可以放心。
我们先来看看两个病毒的一些相同特点。MERS 和SARS 它们同是由人类第一次遇到的新型冠状病毒感染引起的,也都是呼吸系统传染性疾病。 引起MERS的新型冠状病毒被称为“中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。它和SARS冠状病毒同属于冠状病毒科,也在蝙蝠中被发现,也出现了聚集病例。其所导致的临床症状和SARS非常相似,如发热、咳嗽、气短,快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
记得2003年SARS的大毒王一个人可以传播上百人,北京所有的SARS(非典)感染者追根溯源都是由4例病例感染的。这个MERS的传播能力,是不是就差很多?
确实是这样。据世界卫生组织报告2003年全球累计非典病例共8000余例,涉及32个国家和地区。中国内地累计病例5000余例,死亡300多人;中国香港1700例,死亡300人;中国台湾600多例,死亡180人。
我们再来看看从2012年首次发现MERS病例到今天它的总发病数不过1000余人,98%都发生在中东。这次到6月5日韩国确诊MERS(莫斯)病例达到41例。这是自出现MERS(莫斯)以来,在中东以外地区病例数最多的一次。
韩国首例MERS(莫斯)病例为68岁的男性,发病前在中东的四个国家有过旅行史。5月4日回国,11日出现症状,先后在2家诊所和2家医院就诊,但没有被隔离,也没有说明他有病毒的暴露史。直到20日被确认,在此期间9天内,在他接受治疗时,许多医务人员、病人和医院探视人员和他有过接触。确诊的病例中,一些和首例病例同住一个房间,有的和他是同一个病房的病人。
目前,已有4人死亡,报告了第3代传播病例。也就是说,这些病例和首例病例没有直接接触史。像MERS(莫斯)这样的冠状病毒在医院很容易引起传播,尤其是在发病后、加重、出现咳嗽时向外传播更多的病毒。MERS(莫斯)虽然已有人传人的报告,但世界卫生组织还没有接到在社区持续传播的证据。
可是MERS和SARS一样没有特效药物和疫苗,而且病死率很高,可就让人心里不踏实了。
MERS和SARS一样目前没有特效药物和疫苗,MERS虽然传播能力没有SARS能力强,但其病死率高。SARS虽然曾经席卷全球,但其病死率仅约为8%,而MERS目前的病死率超过40%。当然目前的病死率高除了与病毒毒力强外,可能还有一些其他原因,如在医院感染的病例,本身就因患病住院治疗,基础较差;另外和治疗时间的早晚、治疗水平的高低等因素也有关系。
这就需要大家来认识一下两种疾病传播方式和病毒来源。与SARS相比,MERS的传染来源和传播途径尚不清楚。大部分MERS病例和SARS一样可能通过气溶胶传播,但部分病例也可能通过接触被污染的物品而感染。
MERS叫做中东呼吸综合征,是因为大多数病例都与中东有关,比如发病者要么身处中东地区,要么曾经到过中东地区,虽然已有20余个国家出现了病例,但除中东外,其他国家没有原发病例,都是来源于中东的输入性病例。但尚不能肯定MERS的传染源来自中东地区,因为一些欧洲、亚洲的散发病例目前看与中东地区并无关联;科学家们在中东的蝙蝠中被找到了导致MERS的同源病毒,但在单峰骆驼中也找到了,目前还没办法确定病毒的来源究竟为何。
世界卫生组织在6月2日发表的声明中建议在治疗护理急性呼吸道感染症状的病人时,要采取标准的防止气溶胶传播的措施。但是WHO并不建议对入境点开展特别的筛查,也不建议采取任何旅游或贸易限制。我们怎么理解要采取标准的防止气溶胶传播的措施的建议呢?
简单地说就是尽量避免近距离接触有发热、咳嗽、打喷嚏症状的患者,遇到这样症状的人,尽可能保持两米以上的距离。房间经常通风,尽量减少在人群聚集场所的逗留时间。洗手并保持良好的手卫生,是最简单却也是最有效的防护措施。如经常用肥皂或香皂洗手,也可使用含酒精的洗手液,特别是在咳嗽或打喷嚏后。强调去医院看病探视一定要戴口罩。
MERS(莫斯)潜伏期是多少?
目前,国际上公认为的MERS潜伏期为2-14天。如果在14天内有中东地区旅行史,出现发热和咳嗽或气短等呼吸道症状,应立即到医院就诊,并主动将自己的旅行史告诉接诊的医护人员。可疑病例的早期发现、早期隔离和早期治疗是至关重要的。
中国疾病预防控制部门和卫生行政部门早已对MERS给予高度关注,开展了关于中东呼吸综合征的风险评估,相应的防控措施也进行了部署。
经过2003年SARS的磨练和这十二年的公共卫生建设,无论政府还是民众,在对待突发新发传染病上,已经今非昔比了,2003年非典浩劫肯定不会重演。