前列腺穿刺是诊断前列腺癌的依据,除了是否存在前列腺癌以外,穿刺报告常常出现一些“难以理解”的英文,在这里简单解读一下:
1、ASAP:非典型性小腺泡样增生,是一种前列腺癌的癌前病变。必须注意的是――癌前病变并非癌,而是具有恶变可能的良性病变。ASAP合并前列腺癌的几率接近40%,如果第一次穿刺发现ASAP,建议短期(3月内)再次穿刺。
2、HGPIN:高级别上皮内瘤变,同样属于前列腺癌的癌前病变。HGPIN合并前列腺癌的几率约30%,如果第一次穿刺发现HGPIN,需要依据PSA和前列腺体积决定再次穿刺时机。当然如果穿刺有2针以上的HGPIN,前列腺癌风险还要增高2倍以上,这时需要尽早再次穿刺。
3、PINATYP:就是ASAP和HGPIN同时出现的情况,这种情况下合并前列腺癌的几率大于50%,毫无疑问,尽早穿刺是最佳的选择。
4、Gleason:前列腺癌恶性程度评价的国际标准,从低到高分为1-5分,在前列腺穿刺结果中表述为A+B的形式,其中A代表标本中最常见的恶性评分,而B代表次常见的恶性评分。这种形式类似于时间的记录方式――5月3日或6月5日,前者是决定性的要素,后者是次要要素。对于医生和患者而言,Gleason评分越低越好,例如Gleason 5+5恶性程度高于3+3,同时Gleason 4+3也要比3+4更麻烦。