发布于 2023-02-04 18:37

  不知道有多少家长问过我这个问题,家长所担心的是小孩太小,不忍心做手术,还有的家长认为小孩的腺样体会随着年龄增长会逐渐缩小的,所以就不愿意接受手术治疗,而却没考虑到在等待腺样体逐渐萎缩的过程中,身体的生长发育也在同时受到影响,结果在门诊我会经常看到因家长的不理解而耽误了治疗的最佳时机。

  个人经验是如果是腺样体肥大影响到呼吸,睡眠出现打鼾,张口呼吸,鼻窦炎或中耳炎反复发作,有时甚至呼吸暂停,需尽早行手术治疗,否则因长期睡眠缺氧会影响到大脑和身体发育。还会因长期张口呼吸引起上颌骨及牙齿向外凸畸形生长。

  腺样体手术可在鼻内镜直接观察下用微创切割刀头将其切除,以前传统手术方法主张4岁手术,主要担心小孩太小,出血的话容易将血误呛入气道,现在鼻内镜直视下用切割刀头进行手术,手术精准,创伤较小,而且将腺样体切除后可在鼻内镜直视下用双极电凝或等离子止血,不但有止血作用,而且复发的概率明显降低,所以如果患儿有严重睡眠呼吸阻塞症状,不论年龄大小都应及时进行手术治疗。

  小孩腺样体的手术均选择全身麻醉,这样可避免因局麻而造成小孩心灵上的创伤。不少家长认为全身麻醉会影响到小孩的智力,其实这是没有任何科学依据的。

  腺样体手术后短期内仍有可能出现打鼾、鼻腔分泌物多、口腔异味、鼻音重等现象,这是由于手术后伤口出现水肿以及炎症反应所致,伤口的愈合是需要一段时间的,所以症状的改善也是一个逐步的过程,家属不必过分着急、紧张,术后要找手术医生复查。

  鼻咽侧位片能准确评价样体肥大的程度。有些病人常问是否用等离子手术,我的经验是在腺样体用切割刀头切除后,再用等离子作止血用还是可以的,其他的就谈不上了。

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经常会在平时的临床工作中或在网上有家长咨询,在别的医院检查,发现有腺样体肥大是否需要手术治疗,也确实发现有些医生一旦发现小儿存在腺样体肥大,不论年龄,不论其它情况立即要求小儿手术治疗,这给家长们也带来很大的困惑。在发现小儿有腺样体肥大时,同时应详细询问小儿的睡眠情况,平时的呼吸情况,还应检查有无鼻炎存在,鼻腔畸形,口腔中是否有腭弓高耸,小下颌,舌体后坠这些情况,并详细询问以往的治疗及效果。如果孩
发布于 2023-01-21 06:51
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腺样体又称增殖体,属于淋巴组织,具有一定的免疫作用。腺样体肥大需要手术吗?在回答这个问题前我们先简单了解一下腺样体的解剖位置和肥大可能导致的疾病。一、解剖和病变:腺样体位于鼻咽部,左右靠近耳咽管的开口,前方就是后鼻孔。如果腺样体肥大,可能出现以下主要表现:1、鼻塞、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。孩子常说鼻子不通气,流黄鼻涕。这是后鼻孔被腺样体堵塞导致的。长期慢性缺氧可能导致孩子上课不能集中注意力,学习可
发布于 2022-10-18 05:39
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患儿一个月以前有过感冒,有鼻子不通的症状,用过普通感冒药品,症状没有明显加剧。但是也一直没有好彻底。夜里有打鼾的情况。今天凌晨(2012年3月9日)患儿打鼾明显加剧,呼吸不畅,经过CT检查印象:1、全副鼻窦炎。2、咽后壁明显增厚考虑:腺样体肥大,请结合临床。3、右侧乳突气房消失考虑:中耳炎。想确认目前情况是否需要做腺样体肥大切除手术?答:鼾症合并
发布于 2023-01-16 16:21
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小儿腺样体肥大的手术的基本过程:首先是全身麻醉。因为孩子年龄小,不能配合医生的治疗,所以一般幼儿的手术全部采用全身麻醉。其次,耳鼻喉科的腺样体手术是通过咽腔,借助内窥镜的使用,在全部可视的情况下,用低温等离子射频刀头对腺样体进行全部消融。同时在手术的过程中,在手术创面上填敷可吸收性的止血材料,瞬间止血,几乎可以达到“无血”操作。对于II度和III度肥大的扁桃体,采用低温等离子刀头对扁桃体进行全部
发布于 2023-01-21 07:11
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孩子手术是在全麻下进行的,现代的麻醉技术应该来说对这样的一个手术是安全的,医院的儿科麻醉是完全可以信赖的。手术我们是在鼻内镜下经口行腺样体切除的,采用的是进口吸割器,手术是微创的,术中出血很少,术后反应很轻的,一般术后很少有发高热、出血。低温等离子做腺样体手术是否比进口吸割器手术好这个问题家长们也会经常关注,我在使用低温等离子做腺样体手术中发现出血少是它的优势,但如果腺样体肥大很明显,单纯采用等
发布于 2023-03-04 04:46
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概述 所谓腺样体就是我们平时所说的扁桃体,也叫做增殖体,它属于淋巴组织,表面呈现桔瓣样状,腺样体在人体,随着年龄的增长而长大,二到六岁期间是它的生长旺盛时期,到十岁以后它就会逐渐的萎缩,腺样体肥大是由于各种炎症的反复刺激,使它发生了病理性的增长,从而引起鼻子堵塞,呼吸困难的症状,病情大多发生在儿童身上,同时伴有扁桃体炎。 步骤/方法: 1、 腺样体肥大多发生在儿童身上,儿童处于生长期间,同时
发布于 2024-04-08 08:46
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睡觉打呼噜,成人有,宝宝也有。打呼噜时发生呼吸暂停现象,即称为睡眠呼吸暂停综合征。成人的这种综合征的发生,多由上气道阻塞或塌陷所致。有鼻息肉、软腭低垂、悬雍垂增粗或增长、扁桃体增生肥大、咽喉部软组织肥厚与脂肪沉积等情况的人,是睡眠呼吸暂停综合征的高发人群。宝宝睡眠呼吸暂停综合征的发病机理与成人不同。北京同仁医院耳鼻喉科钟琦博士介绍说,儿童打鼾多因腺样体肥大引起,有的合并有扁桃体肿大。腺样体是鼻咽
发布于 2022-10-24 03:09
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如果腺样体肥大导致分泌性中耳炎,手术中需要同时处理的,一般如果中耳炎不是很重,病程不是很长,术中显微镜检查发现液体不多,不粘稠,孩子的听力也没有影响,可以在术中行鼓膜穿刺或鼓膜切开,抽出液体就可以了。但如果孩子的听力有下降,术中检查发现液体很多或很粘稠,建议还是需要置管的。置管后一般耳朵不能进水,不能游泳,半年后大部分鼓膜通气管会逐渐脱落,如果不脱落,再随访,根据情况取管。取管后大部分鼓膜1个月
发布于 2023-03-04 05:21
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我们医院一般采用鼻内镜检查确诊,鼻内镜检查除可以明确腺样体肥大的程度,同时可以了解孩子是否伴有其他鼻炎或鼻窦炎疾病,但如果孩子太小或不能配合,可行鼻咽侧位片检查,一般不建议拍CT确诊。如果已经在外院有片子或鼻内镜检查,而且比较清楚和明确,可以不用再进一步检查。
发布于 2023-03-04 05:26
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这是家长们最为关心的问题,一般我是根据孩子的症状、病程、拍片或鼻内镜检查结果、有没有其他并发症来决定的。鼻内镜或拍片检查一般3种情况,轻度、中度和重度,轻度一般不建议手术,重度一般建议尽早手术,中度要根据孩子的症状和病程及年龄来判断。如果孩子晚上睡眠很差,有憋气,而且时间已经很久了,或已经反复出现这样情况,鼻内镜检查或拍片提示腺样体肥大很明显,建议尽早手术;但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情
发布于 2023-03-04 05:41
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