把要自杀、抑郁之类的话说出来的人一般都不会出事,这个说法不具客观性。
有些人是会用自杀和抑郁作为博取关注,捉弄他人取乐的理由,让人白操心和忙活一场。但是这并不意味着实施自杀行为和深陷抑郁症的人,不会做出向外求助的行为,他们会向外界求助,甚至会采取强烈的方式来表达。在知乎的「抑郁症」和「自杀」话题下,就可以看到为数不少的知友在求助,或提到自己有自杀冲动、实施自杀行为前,曾向身边的亲友寻求帮助。
常见的抑郁症自杀求助讯号,有大致以下几种:
说「不想活了」或「死了更好」。
表示无助、绝望和自身没有价值。
表示陷入痛苦之中无法自拔,有中止痛苦的意愿。
嘱咐和安排身后事。
有道别的表示。
间接的危险讯息:
浏览和询问自杀的办法。
购买自杀的物品(eg.大剂量的安眠药、含剧毒的药剂、绳索和刀具)。
把珍藏的心爱或昂贵的物品送人。
谈论很多死亡和自杀的话题,对于他人的自杀身亡表示羡慕或愿意效仿。
易怒、焦躁不安或情绪化。
有冲动的举动或破坏性的行为(eg.危险驾驶)。
持续的自残行为(eg.身上不断出现伤痕,有撞头、拿香烟烫自己、绝食等行为)。
长时间一个人发呆和哭泣。
安眠和止疼药物的滥用。
抑郁症患者处于抑郁中度、重度和恢复期都可能会做出自杀行为,需要额外的留意。「自杀求助讯号」中符合一项就有实施自杀可能性,「间接的危险讯息」中符合两项或两项以上,也会具有同样的危险性,需加强监督与防范。
自杀的干预和预防:
发觉后,可以简单询问患者为什么想自杀。不是当即采取自杀行为(eg.准备跳楼)可以问下如果想自杀打算怎么做。如对方已有具体的自杀计划,这是可能实施自杀的高危讯号,需额外的留意。交流上以倾听为主,表示关心和支持。不要去评判和指责,更不能用辱骂和争吵等方式来刺激患者。
「患者是陌生人」
见到有陌生人提有自杀冲动或行为的时候,线上遇到尽量劝说对方拨打危机干预热线。对方表示已有或立即准备施行自杀行动,立即通知社区管理,联系网警。线下见到可拨打110、如对方受了伤同时拨打120。110和120未到之前,不知该怎么拖住自杀者不自杀,可咨询心理危机干预热线。热线的工作人员能为自杀者及其亲友、目睹自杀的人做短暂的危机干预,也能教导来电者如何处理自杀者的紧急状况。
「患者是普通朋友、同事或远亲」
劝其立即拨打心理危机干预热线,设法通知其亲友或同事、室友等有密切联系的人,说明事情的严重性并建议他们通知其家属,立即陪同去医院治疗。
「患者是家属或好友」
如有发觉,立即陪同患者接受治疗,已处于治疗阶段的跟医生交流调整治疗方案。患者表示自己有强烈并持续的自杀念头或已采取自杀行为,当即联系当地的精神专科医院,陪同患者去医院做住院治疗。不是法定监护人无权给患者办入院手续,签署知情同意书。患者的好友或非婚恋人须通知患者的亲属。如有不明之处,优先询问医院的医护人员,其次才是心理危机干预热线。
在家中护理,需做好以下几项:
监护。无论白天或晚上都要寸步不离的看着。
藏匿家中的危险物品(eg.剪刀、刀等尖锐锋利的物品,农药、毒鼠强等含毒性的药剂和绳索、腰带等可以用来上吊的物品)
平时门窗锁紧和看好,防止患者夺门或窗而出或有跳楼的举动。窗子可以考虑装防护栏。
在服药治疗期间,不让患者接触到大剂量的药物,安眠药和止疼药等可以引起危急状况的药物也需保管好。
避免指责、争执和其他冲撞行为,凡事切记好言相劝。
(在采取以上行动时,要显得自然和隐蔽、不要引起患者的反感)
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