蛔虫病的治疗可分为驱蛔虫治疗及并发症处理,但最根本的是驱虫治疗。
1.驱虫治疗
苯咪唑类药物是广谱、高效、低毒的抗虫药物,目前应用最广的有甲苯咪唑(mebendazole)和阿苯达唑(albendazole)。甲苯咪唑,200mg/次,1~2次/d.共1~2天。阿苯达唑,400mg,顿服,虫卵阴转率达90%以上。一般无副作用,偶有轻泻或轻度腹痛。此外,有时可见服药后引起蛔虫骚动和游走,发生呕吐蛔虫现象等。对严重感染者往往需多次治疗才能治愈。治疗中偶可出现蛔虫躁动现象,有可能发生胆道蛔虫症。广谱驱虫药伊维菌素(ivermectin),100μg/kg,口服一次,治愈率接近100%。
2.异位蛔虫症及并发症的治疗
①胆道蛔虫症主要采用内科治疗,应予镇静、解痉止痛、控制合并感染。内科治疗无效者则需手术治疗;②阑尾蛔虫病应及早给予手术治疗;③蛔虫性肠梗阻应服用适量豆油或花生油,可使蛔虫团松解,再给予驱虫治疗。上述治疗措施无效时,及早给予手术治疗。