发布于 2022-10-05 17:55

  抑郁的症表现:
  抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 抑郁发作的表现有:以心情低落为主要的临床表现,
  1、兴趣丧失、无愉快感;
  2、精力减退或疲乏感;
  3、精神运动性迟滞或激越;
  4、自我评价过低、自责,或有内疚感;
  5、联想困难或自觉思考能力下降;
  6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
  7、睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
  8、食欲降低或体重明显减轻;
  9、性欲减退。
  对症状做一个讲解:
  1、心境低落:
  主要表现为显著而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏,这是抑郁症的最核心症状,轻者闷闷不乐、无愉快感,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁情绪有早晨重下午轻的特点,称之为“朝重暮轻”,也就是有晨重夜轻的节律变化,这是抑郁症的生物学特征,在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉、妄想等精神分裂症的症状,注意有些患者会出现扩大性自杀。
  2、思维迟缓:
  患者想事、考虑问题变慢了,反应迟钝,自觉“脑子生锈了”,“像涂了一层浆糊”。临床上可见言语明显减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行,给人感觉好像患者变傻了。
  3、意志活动减退:
  重度抑郁症患者意志活动呈显著持久的减退和抑制,如行为缓慢,生活被动、懒散,个人卫生料理差,整日卧床,闭门独居、对待亲人冷淡、回避社交,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”。
  4、自杀观念:
  严重的患者常伴有自杀的观念或行为,认为活着太痛苦了,死去是最好的解脱, 也会认为“自己活在世上是多余的人”,会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为,提示患者病情较重,需要严密监护患者,及时去心理科、精神科就诊,必要时住院治疗,这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
  5、认知功能损害:
  抑郁症患者存在认知功能损害:表现为记忆力下降、学习困难、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退,严重时好像痴呆患者一样,称之为“假性痴呆”。
  6、躯体症状:
  为什么抑郁症患者大多不去看精神科而是就诊于内科等非心理、精神科?就是因为抑郁症患者往往伴有大量躯体不适主诉,内科等大夫往往识别不出来,患者也不会认为自己是抑郁症,只是觉得身体不舒服,我们也往往不愿意承认有心理疾病,愿意承认身体出问题了,担心患心理疾病受人歧视。躯体症状常见的有:睡眠障碍(入睡困难、早醒)消化道症状(恶心、呕吐、便秘)、身体任何部位的疼痛、心血管症状(心慌、胸闷、出汗)等,躯体不适的主诉可涉及各个脏器,自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍的早醒定义是比平时早醒2-3小时,醒后不能再入睡,早醒、便秘是抑郁发作的生物学特征,还有食欲、性欲的明显减退,有些女性患者还会有月经紊乱(推迟、停经、经量少)。

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