什么是喉癌前病变?
喉癌前病变,是喉的一种疾病,目前还不是喉癌,但将来有可能进一步发展、恶化,转化成喉癌,目前还处于癌的前期。
哪些喉部疾病是癌前病变?
喉癌前病变有三种:声带白斑、喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎。好发于男性,平均年龄50~70岁。可发生于喉的任何部位,主要累及声带, 可发生在一侧声带, 但有30%的病例发生在二侧声带,声嘶为最常见症状。病因可能包括吸烟(最常见)和过度酗酒,慢性炎症,用声过度、过度暴露于工业环境(污染)等。
声带白斑
声带白斑是喉白斑的一种,喉白斑主要发生在声带,其它部位白斑很少见。声带白斑是指声带粘膜表面有白色斑块状物。病理称之为角化症,因为白斑存在过度角化和角化不全。
正常声带表面没有角质层,如出现角质层,称之为过度角化。如果角质层内没有残余细胞核,称之为完全角化;如果角质层有细胞核残余,称之为角化不全。声带白斑都存在过度角化、角化不全。详见“声带白斑治疗”。
成人喉乳头状瘤
本病好发于50~60岁,为乳头状瘤病毒(HPV)感染引起。
乳头状瘤病毒已鉴定出60多种型别,HPV16 、18 、31 、33 型为高危病毒, 高危乳头状瘤病毒引起的喉乳头状瘤可发展为喉癌。
正常声带
左声带喉乳头状瘤
右声带乳头状瘤
双侧声带、假声带多发性乳头状瘤
右声带乳头状瘤癌变
右声带乳头状瘤癌变
慢性肥厚性喉炎
表现为声带粘膜慢性充血肥厚(增厚),开始平坦光滑,渐渐变得增厚、粗糙,最后癌变。
肥厚性喉炎,右声带变癌
肥厚性喉炎,双侧声带癌变
喉癌前病变治疗
喉癌前病变治疗方法:采用CO2激光切除喉癌前病变(激光切除声带白斑、喉乳头瘤和肥厚性喉炎的病变粘膜)。