发布于 2023-02-06 11:42

  当患者的心脏瓣膜发生病变达到非常严重的程度时,就有可能需要进行人工心脏瓣膜的置换。目前,人工心脏分成两大类:人工机械瓣膜和生物瓣膜。人工机械瓣分成双叶瓣和单叶瓣,目前临床上绝大多数都采用双叶瓣膜。生物瓣膜可分为有支架瓣膜和无支架瓣膜,目前国内多采用有支架瓣膜。机械瓣膜与生物瓣膜相比,前者耐久性好,但需要终生抗凝,后者有一定的使用年限(12~15年),但可不必抗凝。
  在临床治疗中,医生会根据每个患者的不同情况来推荐患者使用哪种类型的瓣膜。医生在选择瓣膜时需要考虑的因素包括:
  1、患者的年龄:通常患者年龄超过65岁时可选择生物瓣(参照我国的平均寿命)。
  2、患者合并疾病:患者有出血性疾病,如血友病,胃溃疡等。
  3、患者的个人意愿:患者术后不希望抗凝。

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1、什么是心脏瓣膜病?人体的心脏有四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间,起到单向阀门的作用,帮助血流单方向运动。这些瓣膜一旦出现狭窄和/或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,引起心脏正常功能损害,导致心力衰竭和机体多脏器机能的改变。2、心脏瓣膜病的病因有哪些?风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死,感染和创伤等,可以引起单个瓣膜病
发布于 2023-03-02 00:11
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    人工瓣膜植入是心脏瓣膜病的有效治疗手段之一。相对人体来说,人工瓣膜某种程度上是一种异物,术后病人若患有细菌性的炎症,可能会累及人工瓣膜。这种情况虽不多见,但是一种比较严重的术后并发症。对于此类情况,抗菌素往往不能有效将细菌完全杀死,其会隐藏在人工瓣的缝隙中,反复释放入血,导致发热。如果细菌在人工瓣膜上生长,会形成赘生物,其一旦掉落,可能会引起脑梗等体循环栓塞症状。再次手术是针对此类疾病的
发布于 2023-01-10 22:01
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微创心脏手术通常使用特殊的手术器械经较小的体表切口施行。常规的心脏手术切口长度通常在15-20厘米之间,而微创手术的切口长度通常只有7-10厘米左右,有些微创手术的切口甚至更小。微创心脏瓣膜手术,包括瓣膜的成形术和人工瓣膜的置换术,是最常见的微创手术类型。在国外的一些大的心脏中心,该类手术占全部微创心脏手术的80%以上。微创心脏瓣膜手术的优点:1、手术切口小;2、切口疤痕小;3、其它的好处还有;
发布于 2023-02-06 12:52
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1、什么是心脏瓣膜病:简言之就是心脏瓣膜的开放和关闭出现问题,导致血液向前流动受阻,或出现不正常的反流,会引起心脏负担加重,心脏扩大,最终心力衰竭。一般情况下,心脏中二尖瓣和主动脉瓣的作用最大,故它们也最容易发生病变。瓣膜疾病的症状和表现主要有:活动后胸闷、心慌、气急是最常见症状,有些表现为乏力、头晕、多汗,胸痛、咳嗽、咳痰,进食后腹胀,下肢水肿,到后期严重的出现夜间不能平卧甚至端坐呼吸等。常规
发布于 2023-03-02 02:36
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1、心脏瓣膜病患者术后如何抗凝,标准是什么?抗凝的主要方法是口服抗凝药片。常用的抗凝药有华法令片等,阿期匹林也可用作辅助抗凝药物。特殊情况下可以采取皮下注射低分子肝素维持抗凝治疗。一般手术后拔除胸腔引流管或术后48小时以后开始口服抗凝药片。为了不使抗凝药过量或用药不足,在术后定期抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)。此项检查可以反映抗凝治疗作用的强弱,INR应维持在2.0-2.5
发布于 2023-01-15 11:01
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危重心脏瓣膜病的标准共有三点:1、超标巨大左室,LVEDD>80mm,LVESD〉60mm,EF<0.50,FS<0.25,心、胸比>0.70。2、小左室同时伴左室萎缩及严重肺动脉高压。LVEDD<35mm,PH>60mmHg。3、心脏恶液质,心功能不全3-4级。肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全,免疫机能低下。心脏瓣膜病合并房颤当病菌感染心脏瓣膜,造成的心脏瓣
发布于 2023-01-15 11:11
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      1、超声心动图在瓣膜病诊断中的作用超声心动图检查可以明确各心腔大小、血流速度、各瓣膜的开口面积、开启和关闭状况以及瓣膜有无钙化、赘生物等情况,特别是对于瓣膜返流情况非常敏感。超声心动图在心脏手术前后可以明确有无心包积液及其量的多少,对于瓣膜术后确定人工瓣活动的质量,有无卡瓣现象具有很好的鉴定效果,在术中可以采用经食道超声技术来确定手术的效果,明确有无瓣周漏和瓣膜成形的效果如何,如有问
发布于 2023-01-30 02:22
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美国心脏病学会关于心脏瓣膜病的治疗指南被奉为全世界内外科医生的圣经,该指南涵盖了心瓣膜疾病的诊断与治疗的各个方面,反映了该领域的最新进展,是指导瓣膜疾病临床实践的一个纲领性文件。原文非常长,阐述也非常缜密,但对于普通非从医人士有点难以读懂。为了各位病友方便了解,特将其翻译为中文并摘其精髓,供大家分享和参考。病友请注意,本文只摘录了部分“强适应证”,如果您不符合这些强适应证,并不意外着您不需要手术
发布于 2022-10-11 17:48
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如果正常心脏瓣膜受到风湿热或细菌侵犯,造成瓣叶变形、增厚、粘连、甚至钙化以及瓣下结构严重粘连,或者瓣叶对合不好、脱垂,腱索过长或断裂造成关闭不全,使瓣膜不能起到单向阀门作用以维持血液单向流动,需要在体外循环下,将原有的瓣膜切除,换成人工瓣膜,以恢复其生理功能,提高患者的生存质量。对瓣膜质量好、无明显钙化和关闭不全者,可以采用瓣膜成形术治疗。一、决定手术前应注意以下几个问题1、风湿活动术前常规检查
发布于 2023-01-30 02:17
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概述 瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,导致心力衰竭。会给患者生活及工作带来严重的影响,甚至后期还有生命危险,所以早发现,早治疗对于心脏瓣膜病显的异常重要,下面为大家介绍心脏瓣膜病的病因,从病因出发做好预防工作,才能事半功倍。 步骤/方法: 1、 先天性的心脏畸形畸形是造成心脏瓣膜病的重要因素之一,当患
发布于 2024-05-01 07:03
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