发布于 2023-02-06 13:01

  一、历史上的结核病化学治疗——从单药治疗到18个月疗程

  在1882年罗伯特?科赫发现结核菌是结核病的罪魁祸首前,结核病患者主要通过休息、晒太阳、补充营养,依赖人体抵抗力对抗疾病。结核菌的发现使人类同结核病的斗争从被动防御发展为主动进攻,科学家通过设计化学合成的药物,破坏细菌结构,结核病的治疗从此进入了化学治疗时代。

  世界上第一个抗结核药物链霉素在1943年问世,用于患者治疗后观察到这样一个现象:与卧床休息的病人相比,使用链霉素的患者在治疗6个月的死亡率显著下降,但在5年后死亡率与卧床休息的患者相当。为什么一个有效的药物在观察更长时间后却“无效”呢?科学家们发现,使用链霉素后早期消灭大量的结核菌,在刚使用药物表现为患者病情减轻。但随后细菌在药物的压力下出现耐药菌,药物变得无能为力,最后导致治疗失败。由此,科学家们认识到多个药物联合用药应作为抗结核治疗的基本原则,以避免单药治疗引起的耐药。以后,陆续出现了其它的抗结核药物,到上世纪六十年形成异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸联合治疗方案,结核病不再是不治之症。中国的结核病研究者在上世纪70年代提出了结核病治疗的五大基本原则:早期治疗、规律服药、药物联合、剂量适当、全程治疗,其根本目的在于避免耐药发生,降低疾病复发,直到今天仍然是结核病化学治疗的基本原则。

  二、现代结核病化学治疗——疗程缩短到6个月的短程化学治疗

  然而,异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸方案也存在缺陷:疗程长达18个月,链霉素需要肌肉注射而患者不易坚持,近半数的患者由于药物不良反应或用药不便中断治疗。到1979年,中国结核病患病率仍然高达837/10万,部分省结核病患病率甚至超过1000/10万(图1)。在当时的历史背景下,北京市结核病胸部肿瘤研究所严碧涯教授领衔的团队开启了中国结核病短程化学治疗的研究,该团队也是世界上最早开展短程化学治疗研究的团队之一(图2)。根据结核菌在体内繁殖的特点和药物的不同特点,她们提出使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合方案。如果把抗结核药物比作一支向结核菌发起攻击的部队,那么异烟肼和利福平就是炮兵,能迅速、大量消灭生长活跃的结核菌,降低病人的传染性;而利福平和吡嗪酰胺是狙击手,消灭生长缓慢和偶然繁殖的细菌,减少病人复发的可能;乙胺丁醇是配合正规部队作战的游击队,尽管战斗力不是很强,但通过协同作战减少耐药性的发生。这个方案也是迄今为止抗结核治疗最合理、最有效的方案,治愈率达到95%以上,不仅把疗程缩短至6个月,而且,所有药物都可以口服,便于于患者用药。同期,英国、香港等国家或地区的研究者也得到类似结论。由于短程化学治疗疗程短、疗效好和服药方便等特点,在基础条件薄弱的基层也有条件开展,成为结核病化学治疗划时代意义的进步。

为什么肺结核疗程长达六个月相关文章
   同样作为肺部疾病,肺炎的疗程为一周左右,而肺结核的疗程却至少六个月。如此长的疗程看似难以令人满意,但是,对结核病而言,目前的方案是几代科学家们灵感、汗水、牺牲、奉献带给人类的贡献。           一、历史上的结核病化学治疗——从单药治疗到18个月疗程在1882年罗伯特?科赫发现结核菌是结核病的罪魁祸首前,结核病患者主要通过休息、晒太阳、补充营养,依赖人体抵抗力对抗疾病。结核菌的发现使
发布于 2023-01-05 02:31
0评论
概述 这位患者您好,针对您的问题,肺结核疗程有哪些?首先,我们如果发现有肺结核病症的时候,一定要引起足够的重视,及早到医院进行检查,一般的肺结核可以分为进展期,好转期和稳定器,这就是治疗的主要疗程,下面小编将会针对这三种时期来进行详细的解说,希望患者能够通过阅读下面的三种情况,来积极预防和治疗肺结核,早日恢复健康。 步骤/方法: 1、 首先,患者一般出现发现的活动性肺结核,并且会随访中病灶增
发布于 2023-03-14 12:38
0评论
概述 每个妇女怀孕后,都会出现妊娠纹,这是一种不可避免的现象。随着孕期的延长,妊娠纹是会越来越多的,很多爱美的女性,一旦出现妊娠纹,往往会感到很难受,甚至会产生悲观的情绪。其实,妊娠纹不是个大问题,通过正确的方法,是可以改善妊娠纹的。那么,怀孕六个月长妊娠纹,应该要怎么办呢?下面我们就来一起了解一下吧,希望能有所帮助。 步骤/方法: 1、 首先,要多吃些胶原蛋白胶原纤维丰富的食品,以增强皮肤
发布于 2023-03-18 12:07
0评论
概述 女性现在怀孕六七个月的时候,也可能会引起明显的有妊娠纹的症状,这也是一种比较常见的现象,一般不会产生不良的影响的,一般妊娠纹在宝宝出生之后会明显的减轻,所以应该有一个好的生活规律和饮食规律,有效的提高人体的缓解妊娠纹的症状,避免出现了明显的皮肤弹性明显减弱的情况,女性在怀孕六七个月出现妊娠纹,也可以选择使用局部涂抹润肤霜进行调理。 步骤/方法: 1、 怀孕六七个月,如果出现了妊娠纹的症
发布于 2023-09-21 13:18
0评论
宝宝并不是一直在动的,跟大人一样,胎宝宝也有自己的生物钟和胎动规律。胎动是静息周期交替,在活跃期胎心率加速,在静息期无胎动,胎心率减慢。活跃期与静息期一般持续20分钟,也可长达40分钟。那么怀孕六个月胎动是什么样的呢? 胎动:大约在怀孕18-20周时,孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。通常,每小时胎动约3-5次。随着怀孕时间的推移胎动会越来越活跃。直到怀孕末期,胎头入盆固定,胎动会逐渐减少。
发布于 2023-07-01 08:53
0评论
1在怀孕期间一定要注意保证孕妇的睡眠,除了睡眠要保证充足以外,还需要注意在睡觉之前一定要注意避免使用咖啡因的饮料,临睡前不要喝过多的水;养成有规律的睡眠习惯。 2有很多的孕妈妈有腹部疼痛的现象,所以孕妈妈一定要注意随时警惕腹部出现疼痛的现象,而且一定要提高敏感度,左侧卧位,能有效地减轻疼痛的感觉。同时避免走较远的路,散步不忘“适度”。
发布于 2023-03-04 12:34
0评论
概述 您好,首先不需要过于担心和忧虑的,因为这个是属于正常的情况的。散光通俗的讲就是眼球屈光系统没长圆,的确大部分人都存在散光现象,况且六个月大的孩子视觉系统还没发育完全,有散光当然是正常现象。一般三岁时到医院检查视力,即使有问题那再纠正也来得及,这个是发育的问题,和照相散光灯没有关系。一般孩子在发育的过程中,散光的问题是会消失的。 步骤/方法: 1、 如果还在在一到三岁还是有散光的问题的话
发布于 2022-10-07 23:28
0评论
可服用尼美舒利颗粒,治疗,注意可以物理降温的,方法是:用32℃-36℃的水(也可用毛试一下,以不烫手为宜),将毛巾浸湿后擦试小儿全身皮肤.擦完一遍后可稍停一会,待皮肤上的水分蒸发完再擦第二遍,直到体温明显下降.也可采用温水混合器法将小儿置温水盆中,水温以38℃为宜,用左手臂托住小儿的头及肩部,要将小儿的头露出水面,斜卧在盆中,5-10分钟后将孩子拒出,将身上的水擦干,用单子包好,半小时后测体温.
发布于 2023-04-25 01:30
0评论
本月在辅食上还可以增加一些鱼类,如平鱼、黄鱼、巴鱼等,此类鱼肉多,刺少,便于加工成肉糜。鱼肉含磷脂、蛋白质很高,并且细嫩易消化,适合婴儿发育的营养需要,但是一定要选购新鲜的鱼。在喂养时间上,仍可按上月的安排进行。只是在辅食添加种类与量上略多一些。 在给宝宝添加辅食的时候,要遵循以下的原则:由少量开始,逐渐增多;辅食要由稀到干,由细到粗,由软到硬,由淡到浓,循序渐进逐步增加,要使孩子有一段逐渐适应
发布于 2023-07-08 16:17
0评论
根据宝宝不同病情,采用消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾等功效的药物,如丁香、肉桂、葛根、吴茱萸、白术、淮山药、茯苓等药物。 可口服中成药:脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等,对那些久泻不愈,或伴有呕吐、吃药困难的患儿,可采用中药敷脐的方法进行治疗,往往可以收到满意的疗效。 另外,也可选用不同的药物组合,研成细末,用黄酒调匀如膏状,敷于肚脐处上,盖上医用胶贴,次日揭去,用温水清洗后再敷新药。每
发布于 2023-07-26 04:07
0评论