1、解剖学原因。人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流相当受阻,直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易淤积,其血管在不同高度排列穿过肌层,易被粪块压迫,影响血液回流,静脉又穿过粘膜下的疏松组织,周围缺乏支架,容易扩张和弯曲。周边缺乏支架固定,易膨胀和屈曲。
2、腹内压增高:由于腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、进食过多或蹲厕过久等,可使腹内压增高,阻碍静脉血液回流。
3、肛门感染:痔疮丛首先由于急、慢性感染和炎症,静脉壁的弹性组织逐渐纤维化和软化,缺乏抵抗力,而使静脉曲张扩大,加上其他原因,使静脉曲张逐渐加重,产生痔块脱出。
4、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抵抗力下降,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。