发布于 2023-02-07 22:07

      第一阶段:

      最初的方法:胸骨抬举术、以及肋软骨切除或切断(Rvititch),胸骨翻转术(Sternumturnover)

       缺点:这几种手术都需要做胸、肋骨截骨,手术需要切断或切除畸形的肋软骨和胸骨后,再重新缝合,手术耗时长4-6小时、出血多,手术切口长、创伤大、肌肉软骨破坏多,且对患者胸骨的血运破坏也极大,术后易发生胸骨坏死、感染甚至导致漏斗胸复发,况且手术在胸前正中,比较暴露,不美观,对患者的心灵创伤也非常大、术后并发症和复发率高,越来越不被患者和医生接受。上海远大心胸医院胸外科王强

       第二阶段:

       1970年,Wada报道了胸骨翻转:游离胸骨,切断肋软骨,胸骨翻转180度且断肋间肌,在2肋间水平横断胸骨,结扎内乳动、静脉,翻转胸骨,其变形处修正削凭后,缝合固定。

      优点:与开胸锯骨相比,手术切口较小、手术时间较短,出血较少,不需肋软骨或胸骨的切除,保持了胸部伸展性、柔韧性和弹性,且住院天数缩短。 除可改善心肺功能外,也可矫正胸骨及肋骨位置,术后胸廓挺拔。

      缺点: 但Nuss手术存在较大缺陷,主要是术中钢板翻转会造成胸壁软组织的巨大撕裂伤,拆钢板时的钢板再次翻转会造成肋间肌二次损伤(见图),因此,众多医生在开展该手术的同时,也不断尝试对其进行深层次的技术改进。

      缺点:是对15岁以上的儿童,术后胸骨坏死,窦道形成的发生率高达46%。

    第三阶段:
  1998年传统(NUSS手术)第一次临床

  缺点:NUSS手术存在较大缺陷,术中钢板翻转会造成胸壁软组织的巨大撕裂伤,拆钢板的钢板在此翻转会造成肋间肌二次损伤。
  第四阶段:
  胸腔镜下三孔矫形术2000年(nuss)发展

  电视胸腔镜技术的外科领域普遍应用,随之三孔微创漏斗胸钢板及矫形术发展起来,其切口小、手术快、不需肋软骨或胸骨的切除,而且可以保持胸部伸展性,柔韧性和弹性,除可改善心肺功能外,也可矫正胸骨及肋骨位置,时候胸廓挺拔。被称为胸壁矫形手术的革命。
  第五阶段:
  单孔矫形术2011年

  漏斗胸手术过程:
  仅需在患儿右侧胸壁上切开1-2厘米切口,左侧胸壁不做切口,手术无需穿通器,降低了对人体的伤害,只需穿通一次钛板,不切断胸骨和肋骨,即可将凹陷的胸骨撑起。手术所需要的时间短暂,大约只需10分钟,微创也更加有利于主刀医生对安全的掌控;而且手术后患者的恢复快,前胸没有切口,外形美观。
  取钢板时候“传统钢板”取出时容易损伤心肺?如何不损伤心肺,选用新型钛板。
  经过特殊处理的钛板能做到不排斥,无后遗症吗?
  12岁以下的漏斗胸患者可以采取单孔手术。12岁以上的,根据胸骨的自身特征和凹陷的对称性来衡量可否采用单孔。

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自然美品牌由蔡燕萍博士创办于1972年,以自然美容术,以及秉持“自然就是美”的经营理念在台湾扎下深厚根基;是国人自行创立、并营销国际的生物科技天然护肤美容品牌。旗下产品包括沙龙级和专柜美容保养品、健康食品以及精油等。 自然美SPA生活馆据点主要分布于台湾、中国大陆、港澳以及东南亚等地。凭借高科技产品与仪器,领先的加盟连锁管理优势,强有力的商业盈利模式,自然美相继获得30多项国际和国内殊荣,包括两
发布于 2023-11-13 13:20
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目前漏斗胸矫正手术的主流手术是Nuss手术。该手术方法具有以下特点:创伤小、恢复快、并发症少、畸形矫正效果好、复发率低、适应人群广。虽然该术式具有这么多优点,但是仍有可能发生一些并发症。主要有以下几种:1、气胸血胸:手术可能会损伤肋间血管、肺组织、胸骨后组织血管,有些患者合并有肺大泡,也会造成气胸。术后监护很重要,若患者出现气短脸色苍白血压下降等症状要注意气胸血胸问题。2、肺炎肺不张:患者术后因
发布于 2022-12-03 01:41
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1、气胸:Nuss术后可发生气胸,文献报道发生率1.7%~59.6%,一般是缝合切口时膨肺不彻底,或因小患者胸壁薄气体由伤口进入造成。防止的方法是:关闭切口时彻底膨肺;小患者伤口加油纱加压覆盖。2、胸腔积液:文献报道发生率1.2%~56.7%,一般是肋间、胸骨后或粘连带渗出造成;也有大龄重的漏斗胸,因对支撑板压力过大,撕开肋间造成。绝大多数用止血药,胸腔闭式引流可以治愈。3、肺炎、肺不张:发生率
发布于 2022-09-25 13:40
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漏斗胸做手术后一般是没有后遗症的,正确选择手术治疗方式,微创治疗创伤小,避免了留下长长的疤痕,术后感染、畸形复发等并发症出现几率少。资深专家亲自手术,一心一意,精益求精,才能更好地保障手术的安全。及时、成功的手术治疗后,患者胸部外观多能得到改善,心肺不再受到压迫,呼吸和循环功能可以逐渐恢复。与此同时,患者长期以来的心理负担也能得到减轻,走出阴霾,逐渐重拾自信,有望恢复正常的学习、生活和工作。 漏
发布于 2024-01-04 06:33
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汉代:最早的压岁钱出现于汉代。最早的压古代压岁钱岁钱也叫厌胜钱,或叫大压胜钱,这种钱不是市面上流通的货币,是为了佩带玩赏而专铸成钱币形状的避邪品。这种钱币形式的佩带物品最早是在汉代出现的,有的正面铸有钱币上的文字和各种吉祥语,如“千秋万岁”、“天下太平”、“去殃除凶”等;背面铸有各种图案,如龙凤、龟蛇、双鱼、斗剑、星斗等。 唐代:宫廷里春日散钱之风盛行。当时春节是“立春日”,是宫内相互朝拜的日子
发布于 2023-07-29 07:30
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8年前,四川同兴天然植物药业有限公司大力发展药材种植业,公司组成专家组,潜心研究野生丹参习性,进行凡参无公害仿野生种植试验,最终探索出了无公害仿野生丹参的培育种苗方法。继而在中江具备特殊地理气候的石泉、集凤地区建成标准化GAP药源基地3000亩,严格按照国家中药材GAP规范和SOP操作规程种植仿野生丹参种苗。为了区别于普通种植丹参和野生丹参,取名“野丹参”。 该基地已被列为国家五部(局)、院和四
发布于 2023-10-20 22:03
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古代的波斯是古文明发源地之一。多数历史学家都认为波斯可能是世界上最早酿造葡萄酒的国家。 随着古代的战争和商业活动,葡萄酒酿造的方法传遍了以色列、叙利亚、小亚细亚阿拉伯国家。由于阿拉伯国家信奉伊斯兰教,而伊斯兰教提倡禁酒律,因而阿拉伯国家的酿酒行业日渐衰萎,几乎被禁绝了。后来葡萄酒酿造的方法从波斯、埃及传到希腊[1]、罗马、高卢(即法国)。然后,葡萄酒的酿造技术和消费习惯由希腊、意大利和法国传到欧
发布于 2023-12-15 13:50
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患者平卧,全身麻醉后行单腔气管插管,碘酒,酒精消毒后铺无菌手术单,首先根据患者胸廓形状把金属支撑板塑型为弓形;然后在右侧腋中线8肋间切开一1厘米切口,制造人工气胸,注入二氧化碳气体1.8到2升左右气体,压力10厘米水柱。进胸腔镜观察胸腔内情况;然后在胸廓凹陷最深处两侧腋中线和腋前线之间分层切开皮肤,皮下和肌层,切口各长约3厘米。在肌层下游离至胸廓最高处,在右侧用引导器从最高点进胸,无胸廓最凹陷处
发布于 2022-12-03 01:21
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NUSS手术是胸腔镜下微创治疗漏斗胸的经典手术,操作过程简单实用,手术效果好,患者痛苦程度轻。主要步骤如下:1、根据患者胸廓形状测量矫形板长度。测量要素包括:横过凹陷处到两侧腋中线的长度,凹陷深度,凹陷是否对称,皮下脂肪肌肉厚度,腋前线部位弧度等。测量时需用软皮尺。2、进入手术室后平卧位,气管插管全麻,颈胸及上腹部消毒铺单。3、用弯板器根据患者胸廓形状进行矫形板弯制,板被弯成拱桥形状,板的两侧要
发布于 2022-12-03 01:51
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1、术前注意事项除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,漏斗胸的患者可以做心肺功能的检查来评价漏斗胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的显示畸形的严重程度、心脏受压和移位程度、肺受压程度等其他问题,并可发现漏斗胸合并其他的畸形,如先心病、先天膈疝、膈膨升、肺囊性腺瘤样畸形、肺大庖、肺囊肿等畸形,特别是骨代谢障碍或内分泌疾病,如:脊柱侧弯,神经纤维瘤病,马凡综合征
发布于 2022-09-25 13:50
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