1.气胸:Nuss手术后可发生气胸,文献报道发生率为1.7%~59.6%,一般是由于关闭切口时肺部扩张不完全,或由于胸壁较薄的小患者气体从伤口进入。预防的方法是:关闭切口时完全扩张肺部;小患者用气体纱布加压覆盖伤口。
2.胸腔积液:文献报道发病率1.2
∼56.7%,一般由肋间、胸骨后或粘连区渗出引起;也有大龄重度漏斗胸,因支撑板压力过大,撕裂肋间引起。绝大多数可通过止血药物和胸腔闭式引流治愈。
3.肺炎、肺不张:发病率低,一般只延长住院时间,不影响预后。
4.支持架移位:文献报道支持架移位的发生率为1.2%~29.9%。再手术的最常见原因是支撑架移位。它包括上下旋转、向后滑动和左右位移。
5.后天性脊柱侧弯:一般是由于对疼痛保护姿势的恐惧。注意术后疼痛管理,尤其是老年患者,早期应用静脉泵止痛,后期用心理甚至口服止痛药治疗,防止后天性脊柱侧弯的发生。
6.伤口感染:由于支架位于切口下,与胸腔相连,尤其是胸壁较薄的小儿患者,一旦发生感染,很可能要将支架取出。这需要在术中尽量减少切口处的组织损伤,在缝合切口前彻底止血,并应用抗生素预防感染。
漏斗胸手术的并发症
发布于 2022-09-25 13:40
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目前漏斗胸矫正手术的主流手术是Nuss手术。该手术方法具有以下特点:创伤小、恢复快、并发症少、畸形矫正效果好、复发率低、适应人群广。虽然该术式具有这么多优点,但是仍有可能发生一些并发症。主要有以下几种:1、气胸血胸:手术可能会损伤肋间血管、肺组织、胸骨后组织血管,有些患者合并有肺大泡,也会造成气胸。术后监护很重要,若患者出现气短脸色苍白血压下降等症状要注意气胸血胸问题。2、肺炎肺不张:患者术后因
发布于 2022-12-03 01:41
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漏斗胸做手术后一般是没有后遗症的,正确选择手术治疗方式,微创治疗创伤小,避免了留下长长的疤痕,术后感染、畸形复发等并发症出现几率少。资深专家亲自手术,一心一意,精益求精,才能更好地保障手术的安全。及时、成功的手术治疗后,患者胸部外观多能得到改善,心肺不再受到压迫,呼吸和循环功能可以逐渐恢复。与此同时,患者长期以来的心理负担也能得到减轻,走出阴霾,逐渐重拾自信,有望恢复正常的学习、生活和工作。
漏
发布于 2024-01-04 06:33
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手术矫形目的是解除心肺受压,改善心肺功能。改善外观,解除患儿消极的自卑心理。防止“漏斗胸体征”继续发展和防止脊柱侧弯。婴儿中因用力呼吸及哭闹会导致暂时的畸形,而且对两岁以内小儿由于体弱、骨质较软、肋软骨易变形(佝偻病活动期),只要无明显心肺功能障碍应先行保守治疗,同时观察有无自行矫正的希望。两岁以上如症状、体征显著可选择性的行手术矫正。但大多数学者认为手术矫治比较好的年龄为3~12岁。因为此年龄
发布于 2022-09-25 14:00
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第一阶段: 最初的方法:胸骨抬举术、以及肋软骨切除或切断(Rvititch),胸骨翻转术(Sternumturnover) 缺点:这几种手术都需要做胸、肋骨截骨,手术需要切断或切除畸形的肋软骨和胸骨后,再重新缝合,手术耗时长4-6小时、出血多,手术切口长、创伤大、肌肉软骨破坏多,且对患者胸骨的血运破坏也极大,术后易发生胸骨坏死、感染甚至导致漏斗胸复发,况且手术在胸前正
发布于 2023-02-07 22:07
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患者平卧,全身麻醉后行单腔气管插管,碘酒,酒精消毒后铺无菌手术单,首先根据患者胸廓形状把金属支撑板塑型为弓形;然后在右侧腋中线8肋间切开一1厘米切口,制造人工气胸,注入二氧化碳气体1.8到2升左右气体,压力10厘米水柱。进胸腔镜观察胸腔内情况;然后在胸廓凹陷最深处两侧腋中线和腋前线之间分层切开皮肤,皮下和肌层,切口各长约3厘米。在肌层下游离至胸廓最高处,在右侧用引导器从最高点进胸,无胸廓最凹陷处
发布于 2022-12-03 01:21
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NUSS手术是胸腔镜下微创治疗漏斗胸的经典手术,操作过程简单实用,手术效果好,患者痛苦程度轻。主要步骤如下:1、根据患者胸廓形状测量矫形板长度。测量要素包括:横过凹陷处到两侧腋中线的长度,凹陷深度,凹陷是否对称,皮下脂肪肌肉厚度,腋前线部位弧度等。测量时需用软皮尺。2、进入手术室后平卧位,气管插管全麻,颈胸及上腹部消毒铺单。3、用弯板器根据患者胸廓形状进行矫形板弯制,板被弯成拱桥形状,板的两侧要
发布于 2022-12-03 01:51
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1、术前注意事项除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,漏斗胸的患者可以做心肺功能的检查来评价漏斗胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的显示畸形的严重程度、心脏受压和移位程度、肺受压程度等其他问题,并可发现漏斗胸合并其他的畸形,如先心病、先天膈疝、膈膨升、肺囊性腺瘤样畸形、肺大庖、肺囊肿等畸形,特别是骨代谢障碍或内分泌疾病,如:脊柱侧弯,神经纤维瘤病,马凡综合征
发布于 2022-09-25 13:50
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概述
阿姨家大儿子两岁时发现漏斗胸,当时家里人都吓坏了,因为是第一次遇到这样的情况,都不太了解原因,后来去医院检查的时候,医生说,照当时的情况来看,不是很严重,暂时先不要管他,让他儿子平时多注意锻炼,现在已经7岁了,感觉看上去更严重了一些,不知道是不是要去进行手术?手术的费用大概在多少?现在在去的话还来得及吗?
步骤/方法:
1、
漏斗胸主要是肋骨的问题,手术的费用要看严重程度,如果要重建肋
发布于 2023-12-02 01:23
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轻度漏斗胸,对循环呼吸影响不大,严重的漏斗胸下陷的胸骨压迫心脏、肺等胸腔内脏,使患儿易发生呼吸道感染,运动耐受力差,体形瘦弱,喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外,更为重要的是对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力,这些孩子常羞于当众暴露前胸、夏天不敢穿背心、不敢去游泳池游泳等,个别甚至形成心理上的孤僻。
年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠
发布于 2024-01-04 07:00
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漏斗胸的治疗主要是手术,目前手术方式以NUSS手术为主,该手术具有创伤小、痛苦小、效果好、恢复快的特点。 漏斗胸患者的手术适应症是哪些呢?1、幼儿患者年龄大于3岁(3岁以内可能存在假性漏斗胸),最佳年龄6~12岁。成人漏斗胸基本上不受年龄限制,以身体状是否况良好为准。我们中心做过国内最高年龄患者到57岁。2、CT检查Haller指数一般应大于3.2的中、重度对漏斗胸畸形。部分患者指数
发布于 2022-12-03 01:31
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