发布于 2022-12-03 01:51

NUSS手术是胸腔镜微创治疗漏斗胸的经典手术,操作简单实用,手术效果好,患者痛苦小。主要步骤如下:

1.根据患者的胸廓形状测量矫形板的长度。测量的要素包括:横跨凹陷到两侧腋中线的长度、凹陷的深度、凹陷是否对称、皮下脂肪肌的厚度以及腋前线区域的弧度。测量时需要一个柔软的皮尺。

2.以平卧位进入手术室,气管插管全身麻醉,颈胸及上腹部消毒片。

3.根据患者胸廓形状,用弯板机将矫形板弯成拱桥状,矫形板的两侧应与胸壁贴合。

4.从腋窝前线到腋窝中线分别做双侧2-3厘米的切口。在腋中线第7肋间进入戳卡,输入二氧化碳气体,并进入胸腔镜,观察胸骨内陷程度和心脏在胸腔内的受压情况。从右侧切口进入穿刺器,经胸骨后方心脏前的缝隙,再从左侧穿出,拉过牵引带,在翻板器翻开矫形板后将准备好的矫形板拉过胸骨,矫形板两侧各覆盖一个固定片,用钢丝固定,将肌肉缝合到固定片上,然后逐渐关闭切口。

5.在入孔处放置乳胶引流管,连接外部引流瓶,并对肺部进行扩张和排气。

6.麻醉苏醒后,手术结束。

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患者平卧,全身麻醉后行单腔气管插管,碘酒,酒精消毒后铺无菌手术单,首先根据患者胸廓形状把金属支撑板塑型为弓形;然后在右侧腋中线8肋间切开一1厘米切口,制造人工气胸,注入二氧化碳气体1.8到2升左右气体,压力10厘米水柱。进胸腔镜观察胸腔内情况;然后在胸廓凹陷最深处两侧腋中线和腋前线之间分层切开皮肤,皮下和肌层,切口各长约3厘米。在肌层下游离至胸廓最高处,在右侧用引导器从最高点进胸,无胸廓最凹陷处
发布于 2022-12-03 01:21
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漏斗胸的治疗主要是手术,目前手术方式以NUSS手术为主,该手术具有创伤小、痛苦小、效果好、恢复快的特点。       漏斗胸患者的手术适应症是哪些呢?1、幼儿患者年龄大于3岁(3岁以内可能存在假性漏斗胸),最佳年龄6~12岁。成人漏斗胸基本上不受年龄限制,以身体状是否况良好为准。我们中心做过国内最高年龄患者到57岁。2、CT检查Haller指数一般应大于3.2的中、重度对漏斗胸畸形。部分患者指数
发布于 2022-12-03 01:31
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手术出院后仍需注意:1、一月内不屈腰、不转动胸腰、不翻滚;2、睡觉保持平卧,避免碰撞伤口及周围;3、术后一月内避免持、背重物(包括较重的书包)及弯腰动作,不猛的扭动上身;4、术后二月内不要弯腰搬重物;5、术后三月内不要进行剧烈运动和对抗性运动;6、术后一月即可正常上学及工作,在拆除钢板前避免MRI检查7、如遇外伤、呼吸困难,立即就诊拍胸部正侧位X片;8、钢板支架于术后2-3年以后取出,期间定期复
发布于 2023-03-28 12:21
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目前漏斗胸矫正手术的主流手术是Nuss手术。该手术方法具有以下特点:创伤小、恢复快、并发症少、畸形矫正效果好、复发率低、适应人群广。虽然该术式具有这么多优点,但是仍有可能发生一些并发症。主要有以下几种:1、气胸血胸:手术可能会损伤肋间血管、肺组织、胸骨后组织血管,有些患者合并有肺大泡,也会造成气胸。术后监护很重要,若患者出现气短脸色苍白血压下降等症状要注意气胸血胸问题。2、肺炎肺不张:患者术后因
发布于 2022-12-03 01:41
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1、气胸:Nuss术后可发生气胸,文献报道发生率1.7%~59.6%,一般是缝合切口时膨肺不彻底,或因小患者胸壁薄气体由伤口进入造成。防止的方法是:关闭切口时彻底膨肺;小患者伤口加油纱加压覆盖。2、胸腔积液:文献报道发生率1.2%~56.7%,一般是肋间、胸骨后或粘连带渗出造成;也有大龄重的漏斗胸,因对支撑板压力过大,撕开肋间造成。绝大多数用止血药,胸腔闭式引流可以治愈。3、肺炎、肺不张:发生率
发布于 2022-09-25 13:40
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漏斗胸做手术后一般是没有后遗症的,正确选择手术治疗方式,微创治疗创伤小,避免了留下长长的疤痕,术后感染、畸形复发等并发症出现几率少。资深专家亲自手术,一心一意,精益求精,才能更好地保障手术的安全。及时、成功的手术治疗后,患者胸部外观多能得到改善,心肺不再受到压迫,呼吸和循环功能可以逐渐恢复。与此同时,患者长期以来的心理负担也能得到减轻,走出阴霾,逐渐重拾自信,有望恢复正常的学习、生活和工作。 漏
发布于 2024-01-04 06:33
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     第一阶段:     最初的方法:胸骨抬举术、以及肋软骨切除或切断(Rvititch),胸骨翻转术(Sternumturnover)      缺点:这几种手术都需要做胸、肋骨截骨,手术需要切断或切除畸形的肋软骨和胸骨后,再重新缝合,手术耗时长4-6小时、出血多,手术切口长、创伤大、肌肉软骨破坏多,且对患者胸骨的血运破坏也极大,术后易发生胸骨坏死、感染甚至导致漏斗胸复发,况且手术在胸前正
发布于 2023-02-07 22:07
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对于先天性胸廓畸形如漏斗胸、鸡胸的整形治疗是九院胸外科的特色。如对于漏斗胸患者,首先检测漏斗胸的形状,对心脏的压迫程度,对呼吸功能的影响。同时,测量畸形的三维数据,输入计算机后模拟矫形。然后,采用国际上先进的微创漏斗胸矫治技术进行手术,都取得了令人满意的治疗效果。漏斗胸是指胸骨中、下部分及相邻肋软骨向内凹陷,状似漏斗的一种先天发生的胸廓畸形。普遍认为是肋软骨过度生长,过长的肋软骨使胸骨下部向后弯
发布于 2023-02-15 07:27
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漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。漏斗胸的病因有些人认为漏斗胸与幼儿时期缺钙有关,这是不正确的。漏斗胸的病因并不
发布于 2023-02-20 11:16
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目前最好的最为接受的是胸腔镜下微创漏斗胸矫治。胸腔镜微创技术治疗漏斗胸,即在胸壁上打2-3个(≈1.5cm)的小孔,不切断胸骨和肋骨。手术适应年龄范围在3岁到50岁间不等的漏斗胸患者,以及采用传统手术治疗失败患者。手术创口面积的缩小大大的降低了并发症的发生率――创伤小;与传统的漏斗胸手术治疗方法(如胸骨翻转术)开胸相比,只采用2cm左右的胸壁“切口”降低了术程中的手术损伤。对于患者来说术后的整体
发布于 2023-02-20 11:06
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