发布于 2022-12-03 01:51

NUSS手术是胸腔镜微创治疗漏斗胸的经典手术,操作简单实用,手术效果好,患者痛苦小。主要步骤如下:

1.根据患者的胸廓形状测量矫形板的长度。测量的要素包括:横跨凹陷到两侧腋中线的长度、凹陷的深度、凹陷是否对称、皮下脂肪肌的厚度以及腋前线区域的弧度。测量时需要一个柔软的皮尺。

2.以平卧位进入手术室,气管插管全身麻醉,颈胸及上腹部消毒片。

3.根据患者胸廓形状,用弯板机将矫形板弯成拱桥状,矫形板的两侧应与胸壁贴合。

4.从腋窝前线到腋窝中线分别做双侧2-3厘米的切口。在腋中线第7肋间进入戳卡,输入二氧化碳气体,并进入胸腔镜,观察胸骨内陷程度和心脏在胸腔内的受压情况。从右侧切口进入穿刺器,经胸骨后方心脏前的缝隙,再从左侧穿出,拉过牵引带,在翻板器翻开矫形板后将准备好的矫形板拉过胸骨,矫形板两侧各覆盖一个固定片,用钢丝固定,将肌肉缝合到固定片上,然后逐渐关闭切口。

5.在入孔处放置乳胶引流管,连接外部引流瓶,并对肺部进行扩张和排气。

6.麻醉苏醒后,手术结束。

漏斗胸NUSS程序相关文章
漏斗胸的治疗主要是手术,目前手术方式以NUSS手术为主,该手术具有创伤小、痛苦小、效果好、恢复快的特点。       漏斗胸患者的手术适应症是哪些呢?1、幼儿患者年龄大于3岁(3岁以内可能存在假性漏斗胸),最佳年龄6~12岁。成人漏斗胸基本上不受年龄限制,以身体状是否况良好为准。我们中心做过国内最高年龄患者到57岁。2、CT检查Haller指数一般应大于3.2的中、重度对漏斗胸畸形。部分患者指数
发布于 2022-12-03 01:31
0评论
对于漏斗胸的凹陷矫正而言,老的微创手术方法是NUSS手术,而较为新的微创手术方法是单孔手术。其中,NUSS是第三代的技术,单孔手术是第四代的技术。对于单孔胸腔镜漏斗胸矫正术而言,在术中仅需在患儿右侧胸壁上切开1-2厘米切口,左侧胸壁不做切口,手术无需穿通器,降低了对人体的伤害,只需穿通一次钛板,不切断胸骨和肋骨,即可将凹陷的胸骨撑起。手术所需要的时间短暂,大约只需10分钟,微创也更加有利于主刀医
发布于 2023-02-07 22:27
0评论
漏斗胸(PectusExcavatum)是最常见的先天性胸廓畸形,表现为以胸骨中下段为中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,并随生长发育日益加重,下陷的胸骨压迫心肺,影响脏器发育,产生呼吸道感染、活动耐力下降等症状,对患儿及家长造成很大的心理压力。手术矫治是改善病况的唯一选择。以往采用胸骨翻转、肋软骨切除或切断等方法,需广泛分离皮下、肌肉,切断胸骨及肋骨。手术时间长,创伤大、出血多,疤痕明显,并造成术后胸
发布于 2023-03-02 00:31
0评论
NUSS手术经胸腔镜辅助下置入矫形板行胸骨抬举,保持胸部的伸展性及柔韧性,其操作简单、微创、手术时间短、出血少,得到医生和患者的广泛认可。但对于常规手术后复发的漏斗胸患者,能否再次行微创治疗尚未见报道。自2006年6月~2010年7月我们对32例常规手术失败或复发的漏斗胸患者进行了胸腔镜下微创Nuss手术治疗,取得良好效果。病例资料:32例均为男性患者,年龄7~17岁,平均14.6岁。23例患者
发布于 2023-03-01 02:46
0评论
大面积扁平胸加漏斗胸一直是漏斗胸治疗的难点,这些病人通常都是大孩子、高个子。治疗按NUSS方法需用二根钢板,由于大面积下沉的胸壁对钢板的压力极大,NUSS钢板主要是靠肋间肌支撑的,因此即使用二根NUSS钢板也难将胸壁抬得足够高而获较好的支撑。况且一般漏斗胸的最低点只有一个,适合安置漏斗胸钢板的肋间只有3个,分别为第三、四、五肋间(除非特殊情况很少利用第六肋间,第六肋间对应的胸骨已在剑突下了),临
发布于 2023-03-01 00:36
0评论
漏斗胸是最常见的先天性胸廓畸形,表现为以胸骨中下段为中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,并随生长发育日益加重,下陷的胸骨压迫心肺,影响脏器发育,产生呼吸道感染、活动耐力下降等症状,对患儿及家长造成很大的心理压力。手术矫治是改善病况的唯一选择。以往采用胸骨翻转、肋软骨切除或切断等方法,需广泛分离皮下、肌肉,切断胸骨及肋骨。手术时间长,创伤大、出血多,疤痕明显,并造成术后胸廓发育障碍及胸壁硬化。多年来我们采
发布于 2023-03-01 02:41
0评论
     第一阶段:     最初的方法:胸骨抬举术、以及肋软骨切除或切断(Rvititch),胸骨翻转术(Sternumturnover)      缺点:这几种手术都需要做胸、肋骨截骨,手术需要切断或切除畸形的肋软骨和胸骨后,再重新缝合,手术耗时长4-6小时、出血多,手术切口长、创伤大、肌肉软骨破坏多,且对患者胸骨的血运破坏也极大,术后易发生胸骨坏死、感染甚至导致漏斗胸复发,况且手术在胸前正
发布于 2023-02-07 22:07
0评论
漏斗胸(funnelchest)是一种先天性并常常是家族性的疾病,俗称塌胸脯,男性较女性多见(4:1)。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关,属伴性显性遗传;此外由于维生素D缺乏造成钙、磷等矿物质不能沉积在骨骼上的佝偻病,有的造成双腿的畸形,有的则造成小儿胸廓的畸形。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及
发布于 2023-01-15 21:11
0评论
是胸骨体向后凹陷畸形,凹陷最深处常位于胸骨剑突根部,表面观看状如漏斗,因此称为漏斗胸。根据是否对称分为对成型和不对称型,根据年龄小于16岁的为非成年性和成年性漏斗胸,根据是否合并扁平胸分为合并扁平胸的漏斗胸和单纯漏斗胸。根据轻重分轻度、中度、重度。漏斗胸病因不明,有一定家族性,部分患者一出生就有漏斗胸,但很多患者反应漏斗胸是在青春期才发现和加重的,因此可进一步分为先天性和非先天性。漏斗胸多无临床
发布于 2022-12-03 01:26
0评论
漏斗胸(PectusExcavatum)是最常见的先天性胸廓畸形,多在出生时就发现胸廓畸形,发病率在0.1%左右,这种先天性畸形出生时即表现为胸骨为中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,并随生长发育日益加重,青春发育期胸廓畸形发展加速,很少能自愈或通过锻炼而自愈。由于下陷的胸骨对心肺的压迫,引起脏器发育受阻,会产生呼吸道感染、活动耐力下降等逐渐加重症状。对患儿及家长造成很大精神负担和心理压力。部分患者尤其
发布于 2023-03-01 00:21
0评论