发布于 2022-12-03 01:41

目前矫正漏斗胸的主流手术是Nuss手术。这种手术方法具有以下特点:创伤小,恢复快,并发症少,畸形矫正效果好,复发率低,适用人群广。虽然该手术有这么多优点,但仍可能出现一些并发症。主要有以下几种:

1.气胸和血胸: 手术可能损伤肋间血管、肺组织和胸骨后组织的血管,部分患者合并有肺大泡,也可能引起气胸。术后监测很重要,如果患者出现气短苍白血压下降等症状要注意气胸血胸问题。

2、肺炎肺不张:患者术后因害怕疼痛等原因不愿咳痰,导致痰液潴留,引起肺炎肺不张,进而导致患者发热。术后应采用雾化吸入法,鼓励患者排出痰液,并给予镇痛治疗。

3.心脏破裂:对于复发性患者和重度凹陷性畸形患者,手术中可能损伤心包甚至心脏,引起急性出血。此时应开胸止血,必要时应进行上半身循环。

4.疼痛:许多病人在术后一段时间内会出现不同程度的疼痛。疼痛的原因与矫形板的放置是否合适、对肋间神经是否有影响、病人骨骼的软硬程度、病人自身的体质等有关。大多数患者的疼痛在1-3个月后消失,日常注意康复训练也有利于恢复。

5.切口愈合不良:患者的手术切口位于双侧胸腔内,根据矫形板的数量有2-4个切口,每个切口长约3厘米,切口均进行可吸收线皮内缝合,无需拆线,疤痕轻。极少数病人在6个月内出现愈合不良的情况,原因有:身体对植入物的过敏反应,矫形板移位导致切口张力增加,病人薄的肌肉骨骼组织的愈合能力弱。当发生愈合不良时,有的会随着药物的改变而生长,有的需要重新缝合,极少数病人需要拆除矫形板。

6、矫形板移位:矫形板移位很少,移位翻转程度不一,个别有完全翻转。主要原因是:患者的凹陷畸形非常严重,凹陷点变细导致矫形板与凹陷点的接触减少,患者术后活动过于剧烈或胸部受到撞击。如果有轻微的移位,不影响矫形效果,可以不做处理,否则需要重新手术放置矫形板。

7.神经压迫:矫形板可能造成肋间神经压迫,抬起凹陷胸腔后的第一根肋骨可能造成臂丛神经压迫。由此产生的症状是胸痛或抬起上肢时无力。积极康复是缓解症状的有效方法。

8.肩部不平衡和脊柱侧弯:患者由于胸腔不适,长期姿势不当,可出现肩部不平衡和脊柱侧弯的表现。需加强对患者康复训练的指导,均可进行调整。

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1、气胸:Nuss术后可发生气胸,文献报道发生率1.7%~59.6%,一般是缝合切口时膨肺不彻底,或因小患者胸壁薄气体由伤口进入造成。防止的方法是:关闭切口时彻底膨肺;小患者伤口加油纱加压覆盖。2、胸腔积液:文献报道发生率1.2%~56.7%,一般是肋间、胸骨后或粘连带渗出造成;也有大龄重的漏斗胸,因对支撑板压力过大,撕开肋间造成。绝大多数用止血药,胸腔闭式引流可以治愈。3、肺炎、肺不张:发生率
发布于 2022-09-25 13:40
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漏斗胸做手术后一般是没有后遗症的,正确选择手术治疗方式,微创治疗创伤小,避免了留下长长的疤痕,术后感染、畸形复发等并发症出现几率少。资深专家亲自手术,一心一意,精益求精,才能更好地保障手术的安全。及时、成功的手术治疗后,患者胸部外观多能得到改善,心肺不再受到压迫,呼吸和循环功能可以逐渐恢复。与此同时,患者长期以来的心理负担也能得到减轻,走出阴霾,逐渐重拾自信,有望恢复正常的学习、生活和工作。 漏
发布于 2024-01-04 06:33
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手术矫形目的是解除心肺受压,改善心肺功能。改善外观,解除患儿消极的自卑心理。防止“漏斗胸体征”继续发展和防止脊柱侧弯。婴儿中因用力呼吸及哭闹会导致暂时的畸形,而且对两岁以内小儿由于体弱、骨质较软、肋软骨易变形(佝偻病活动期),只要无明显心肺功能障碍应先行保守治疗,同时观察有无自行矫正的希望。两岁以上如症状、体征显著可选择性的行手术矫正。但大多数学者认为手术矫治比较好的年龄为3~12岁。因为此年龄
发布于 2022-09-25 14:00
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     第一阶段:     最初的方法:胸骨抬举术、以及肋软骨切除或切断(Rvititch),胸骨翻转术(Sternumturnover)      缺点:这几种手术都需要做胸、肋骨截骨,手术需要切断或切除畸形的肋软骨和胸骨后,再重新缝合,手术耗时长4-6小时、出血多,手术切口长、创伤大、肌肉软骨破坏多,且对患者胸骨的血运破坏也极大,术后易发生胸骨坏死、感染甚至导致漏斗胸复发,况且手术在胸前正
发布于 2023-02-07 22:07
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患者平卧,全身麻醉后行单腔气管插管,碘酒,酒精消毒后铺无菌手术单,首先根据患者胸廓形状把金属支撑板塑型为弓形;然后在右侧腋中线8肋间切开一1厘米切口,制造人工气胸,注入二氧化碳气体1.8到2升左右气体,压力10厘米水柱。进胸腔镜观察胸腔内情况;然后在胸廓凹陷最深处两侧腋中线和腋前线之间分层切开皮肤,皮下和肌层,切口各长约3厘米。在肌层下游离至胸廓最高处,在右侧用引导器从最高点进胸,无胸廓最凹陷处
发布于 2022-12-03 01:21
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NUSS手术是胸腔镜下微创治疗漏斗胸的经典手术,操作过程简单实用,手术效果好,患者痛苦程度轻。主要步骤如下:1、根据患者胸廓形状测量矫形板长度。测量要素包括:横过凹陷处到两侧腋中线的长度,凹陷深度,凹陷是否对称,皮下脂肪肌肉厚度,腋前线部位弧度等。测量时需用软皮尺。2、进入手术室后平卧位,气管插管全麻,颈胸及上腹部消毒铺单。3、用弯板器根据患者胸廓形状进行矫形板弯制,板被弯成拱桥形状,板的两侧要
发布于 2022-12-03 01:51
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1、术前注意事项除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,漏斗胸的患者可以做心肺功能的检查来评价漏斗胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的显示畸形的严重程度、心脏受压和移位程度、肺受压程度等其他问题,并可发现漏斗胸合并其他的畸形,如先心病、先天膈疝、膈膨升、肺囊性腺瘤样畸形、肺大庖、肺囊肿等畸形,特别是骨代谢障碍或内分泌疾病,如:脊柱侧弯,神经纤维瘤病,马凡综合征
发布于 2022-09-25 13:50
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概述 阿姨家大儿子两岁时发现漏斗胸,当时家里人都吓坏了,因为是第一次遇到这样的情况,都不太了解原因,后来去医院检查的时候,医生说,照当时的情况来看,不是很严重,暂时先不要管他,让他儿子平时多注意锻炼,现在已经7岁了,感觉看上去更严重了一些,不知道是不是要去进行手术?手术的费用大概在多少?现在在去的话还来得及吗? 步骤/方法: 1、 漏斗胸主要是肋骨的问题,手术的费用要看严重程度,如果要重建肋
发布于 2023-12-02 01:23
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轻度漏斗胸,对循环呼吸影响不大,严重的漏斗胸下陷的胸骨压迫心脏、肺等胸腔内脏,使患儿易发生呼吸道感染,运动耐受力差,体形瘦弱,喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外,更为重要的是对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力,这些孩子常羞于当众暴露前胸、夏天不敢穿背心、不敢去游泳池游泳等,个别甚至形成心理上的孤僻。 年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠
发布于 2024-01-04 07:00
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漏斗胸的治疗主要是手术,目前手术方式以NUSS手术为主,该手术具有创伤小、痛苦小、效果好、恢复快的特点。       漏斗胸患者的手术适应症是哪些呢?1、幼儿患者年龄大于3岁(3岁以内可能存在假性漏斗胸),最佳年龄6~12岁。成人漏斗胸基本上不受年龄限制,以身体状是否况良好为准。我们中心做过国内最高年龄患者到57岁。2、CT检查Haller指数一般应大于3.2的中、重度对漏斗胸畸形。部分患者指数
发布于 2022-12-03 01:31
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