发布于 2023-02-08 09:42

  目的 :探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年粗隆间骨折的闭合复位技巧,并总结相关的经验体会。
  方法:2011年1月至2014年12月对98例股骨粗隆间骨折采用闭合复位PFNA手术治疗,男37例,女61例;年龄63~101岁,平均80.6岁。骨折按AO分型:31A2型60例,31A3型38例;按改良Evans分型:ⅡA型25例,ⅡB型31例,Ⅲ型42例。术前评估患者影像资料,通过牵引、内旋、后侧支撑以及撬拨等方法进行闭合复位,选择合适的用PFNA进行内固定。应用Fogagnolo标准评价复位质量,Harris评分评估髋关节功能。
  结果:90例(91.3%)患者获得12~48个月,平均27.4个月随访。骨折愈合时间为8~16周,平均10周。患者术后平均8周(6~16周)可完全负重行走。无感染、深静脉血栓形成、髋内翻畸形、股骨头切割及断钉发生。骨折复位评价:优78例,可12例。按Harris髋关节功能评分标准评定疗效:优56例,良20例,中14例,优良率为84.4%。 结论 通过介绍的复位技巧,可以使骨折获得良好复位,并能够顺利地应用PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折。

PFNa治疗复杂老年粗隆间骨折相关文章
目的:探讨抗旋股骨近端髓内钉(ProximalFemoralNailAnti-rotationPFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2007年1月-2009年1月,对44例股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定。结果:所有患者获得6-18月随访,平均10个月,骨折全部愈合,愈合时间为11-23周,平均13周,尖顶距(TAD)平均值25mm。1例脑梗塞复发,无感染、深静脉血栓、髓内钉断裂、
发布于 2023-01-15 15:51
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股骨粗隆间骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或侧方倒地受直接外力撞击均可发生。因局部骨质疏松脆弱,骨折多为粉碎性。老年人骨折疏松,当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折,引起髋内翻畸形。女性发生率较男性高3倍,伤后局部疼痛、局部血肿引起肿胀,患肢功能受限,可有较广泛的皮下淤血,因没有关节囊的制约,出现下肢外旋短缩、畸形较严重,典型者外旋畸形达90°,扣击足跟部常引起患处剧烈疼痛
发布于 2022-09-25 04:32
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中老年患者摔倒后无法行走,很多患者在家躺床上以为能够躺好,但事实上,很多患者是骨折了,而未来医院就诊则延误了最佳的治疗时机。中老年摔倒警惕股骨粗隆间骨折!【概述】股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。【诊断】明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。【治
发布于 2023-01-15 15:01
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目前,股骨转子间骨折的手术方法可分为髓外和髓内固定两种,前者以动力髋螺钉(DHS)为代表,后者以股骨近端髓内钉(PFN)为代表。DHS较适用于稳定性骨折;而PFN适用于严重粉碎的不稳定性骨折。由于PFN系统的生物力学特性符合生物负重力线,可负担大部分经过股骨近端特别是内侧的负荷,股骨距区压应力减少至几乎为零,并且力臂内移,明显降低钉棒结合处的张应力和压应力,应力遮挡小,有助于骨折愈合。对于骨质疏
发布于 2023-02-19 11:36
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从实习时就碰到老年髋部骨折(股骨颈、粗隆间骨折)病人,结合多年经验,谈谈自己的体会。老年髋部骨折应尽早坐起,避免长期卧床是首要的,这样不会出现长期卧床并发症进而影响患者生命。为了达到此目的,若能早期手术当然最好,骨折端稳定后活动起来不会痛。但如果身体条件不允许不能马上手术,绝对不能一味卧床,最起码要坐起,因为长期卧床会使老年病人逐步衰竭进而危及生命,就是说骨折不要命、长期卧床是危险的。老年病人一
发布于 2022-09-24 23:24
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三叶草钛板重建大粗隆在人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆不稳定性骨折的临床应用随着老年骨质疏松患者逐步增多,高龄股骨粗隆间骨折发生率呈逐年上生趋势,其中35%-40%属于不稳定骨折而相对于内固定术,人工股骨头置换术能明显缩短卧床时间。减少因卧床导致的并发症发生率,较快恢复伤前生活状态。故近年来人工关节置换治疗老年粗隆间粉碎性骨折的手术方式得到广泛开展。本研究旨在通过回顾分析我院2009年3月至201
发布于 2023-03-16 21:06
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老年人特别怕摔倒!摔倒就可能再也站不起来了。这与老年人的骨骼老化和骨质疏松有一定关联。那么,骨折了该怎么办?依据现有医疗水平和治疗模式,可以告诉患者和家属的是,骨折并不可怕,关键得积极治疗。很多时候,骨折后放弃积极治疗,躺在床上才可怕,因为卧床引发的并发症危害多,甚至可能直接威胁生命。老年髋部骨折是指发生在60岁(或65岁)以上老年人的股骨近段的骨折(包括:股骨颈、粗隆间、粗隆下),其中股骨颈与
发布于 2023-03-10 12:56
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股骨粗隆间骨折是最常见的骨科手术之一,大部分股骨粗隆间骨折用髓内钉或钢板治疗能够获得成功。然而,少数患者因为最初的骨折类型、粉碎性骨折、骨折固定欠佳或骨质量较差导致骨折不愈合。髋关节骨折治疗失败后引起功能障碍和疼痛1。股骨粗隆间骨折治疗失败的患者两种主要的治疗方法是内固定翻修和髋关节置换术挽救治疗。对我院2004年7月-2006年6月收治的32例股骨粗隆间骨折内固定失败后行髋关节置换术的患者进行
发布于 2023-03-07 22:41
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概述 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。骨折的愈合是一个较复杂的过程,它受全身状况、局部因素及损伤程度等多种因素的影响。我们要及时了解影响骨折愈合因素,才能使骨折尽快康复,也可有规避其后遗症。 步骤/方法: 1、 年龄因素:病人的年龄越小,骨质生长越活跃,骨折愈合也就越快。
发布于 2024-06-18 20:58
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老人因骨质疏松,不小心绊倒常导致股骨颈骨折,桡骨远端骨折或股骨粗隆间骨折。桡骨远端骨折采用手法复位,石膏托外固定。股骨粗隆间骨骨折和股骨颈骨折,如果骨折前生活能够自理,各项指标大致正常,建议手术治疗。主要看是否存在内科高血压,心脏病,呼吸系统疾病。如果合并内科疾病,平时控制在大致正常范围内,可考虑手术治疗。其治疗目的是早期活动(包括坐起,借助步行器行走)减少并发症发生。当然如果骨折前生活状况很差
发布于 2023-03-07 23:01
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