一般以下结节都应该是良性结节：囊性结节。B超会提示结节内为无回声或有液性暗区。以囊性为主的混合性或囊实性结节。
特别提示，以上两类结节即使B超描述结节内出现点状强回声，即所谓的“钙化”，也是良性的“钙化”。一般都是胶质凝聚造成的。
那么哪些结节有可能是恶性的呢？
1、实性或以实性为主的混合性结节，B超提示其内出现点状强回声或形态异常或血供非常丰富。
2、B超分级为TI-RADS 4级以上的结节。
特别提示，如果实性结节内出现团块状或弧形或环状或片状等强回声伴声影，B超提示为粗大钙化。一般也是良性的钙化。
对于甲状腺良性结节，因其恶变率仅为4％，且术后可能会造成甲状腺功能减退需终生服药或复发的情况。
对甲状腺良性结节，其手术指证为
1、出现与结节明显相关的局部压迫症状；
2、合并甲状腺功能亢进．内科治疗无效者；
3、肿物位于胸骨后或纵隔内。
也就是说，如果良性结节没有压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫神经引起声音嘶哑或引起内科治疗无效的甲状腺功能亢进，不管结节多大或多少，一般都可以进行保守治疗――即不必手术，每隔半年定期复查B超看有无变化即可。
