复发性流产的诊断及治疗建议

　　女性发生两次自然流产即可诊断为复发性流产。发生2次或以上的自然流产时就应行相关的检查，已明确流产原因。一般约50％左右的复发性流产通过检查可发现相关病因。复发性流产的诊断和治疗一般较为复杂，需要专业的专科医生进行诊断治疗。

　　出现复发性流产一般建议进行以下相关检查：

　　（一）女方：

　　1、性激素测定

　　2、甲状腺功能

　　3、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能

　　4、血型（ABO+RH）、凝血功能

　　5、染色体

　　6、阴道分泌物：支原体、衣原体

　　7、TORCH

　　8、自身抗体：抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗β2GPI抗体、封闭抗体

　　9、狼疮抗凝物、S蛋白、C蛋白、抗凝血酶原III

　　10、阴道B超，必要时行宫腔镜检查

　　（二）男方：

　　1、精液常规+形态+DNA碎片

　　2、染色体

　　3、血型（ABO+RH）

　　（三）流产胚胎：染色体核心分析或基因芯片检查

　　根据上述检查，可进行的相关对症治疗：

　　（1）相关科室治疗自身疾病：如血糖、甲功异常

　　（2）黄体支持、保胎

　　（3）治疗感染性疾病：如衣原体感染

　　（4）免疫治疗：强的松、环孢素、封闭抗体免疫治疗

　　（5）抗凝治疗：阿司匹林、肝素

　　（6）手术治疗子宫畸形

　　（7）PGS筛选正常胚胎

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关于复发性流产的知识

通常指的是连续发生3次或3次以上的自然流产。复发性流产在人群中的发生率是多少？1％的妇女有连续3次或3次以上的自然流产病史。什么原因导致了复发性流产？目前的医学文献表明，仅仅一半的病例可以找出原因，可识别的病因如下：1、抗磷脂综合征：这种疾病伴有异常凝血倾向，因此胎盘小血管容易阻塞从而导致流产。2、子宫结构异常：约有10％的复发性流产患者可以发现子宫结构的异常。包括：凸向宫腔内的子宫肌瘤、子宫纵

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复发性流产病因及相关检查有什么？

具体病因如下：一、染色体异常：指夫妻双方或一方或胚胎染色体异常所致流产。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。二、母体生殖道解剖异常：15％－20％复发性流产与子宫畸形相关，包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致复发性流产。宫颈机能不全占复发性流产

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复发性流产免疫学诊断和治疗规范共识

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