发布于 2023-02-11 05:47

  肱二头肌肌腱炎是肩部疼痛的常见原因之一,多见于中年人。表现为肩部疼痛,肩关节活动后加重,休息后减轻,夜间痛势更为明显。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛,肩关节活动受限。若不及时治疗,可发展成冻结肩。

  肱二头肌肌腱炎是肱二头肌腱在肩关节活动时,反复在肱骨结节间沟摩擦而引起的退行性改变,腱鞘充血、水肿、粘连 、纤维化,腱鞘增厚,使腱鞘的滑动功能发生障碍,以肱骨结节间沟疼痛、压痛和肩关节活动受限为主要表现的炎症性疾病。

  肱二头肌的上段有长头腱和短头腱两个头,此两处都容易产生肌腱炎。肱二头肌肌腱炎通常至少有部分是因喙突肩峰弓处肱二头肌肌腱受撞击所致。肱二头肌肌腱炎为急性起病,通常在肩关节过度使用或不当使用后发生,如练习高于头顶的网球发球,或打高尔夫球时过度的挥杆动作,乘坐公交车,站立时手握头上方的把柄,当车子急转弯时手臂的突然扭转,都有可能发病。肱二头肌的肌肉和肌腱容易遭受创伤、磨损以及撕脱,如果损害严重,肱二头肌长头和短头的肌腱会断裂,病人将无法展现肱二头肌收缩后的膨起。

  肱二头肌肌腱炎的疼痛特点是持续而严重的疼痛。疼痛位于肩部前方的肱二头肌沟上。伴随着疼痛,关节可能会有一种卡住感觉。患者往往合并严重睡眠障碍。病人可能会试图通过肱骨的内旋动作来夹住肿胀的肌腱,从而使肱二头肌肌腱从喙突肩峰弓下面移动。肱二头肌肌腱炎病人通过Yergason试验测试会有阳性反应。试验是将患者手肘屈曲成一直角,在对抗阻力下使前臂做主动的旋后运动时,会产生疼痛。除了疼痛以外,肱二头肌肌腱炎病人通常会因肩部的活动范围减少而使功能性的能力逐渐减退,使得简单的日常活动如梳头、束紧胸罩,或是将手高举过头都变得困难。如果因此持续废用,可能会发生肌肉萎缩,形成冻结肩。

  关于本病的治疗,初期非手术疗法多可奏效,如采用针灸疗法,减少手部活动,外涂中药红花油等活血消肿药物,贴敷膏药等。

  局部封闭治疗对该病的早期治疗较为有效,但局部封闭治疗不宜多次反复地使用。小针刀的微创疗法,通过对粘连软组织的松解,达到治疗作用,见效快,无副作用,值得推广应用。

  对于特别顽固的病例,则需要采取手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断,远侧断端与肱二头肌短头腱缝合,或固定于肱骨上,消除肌腱的摩擦,解除症状。不过,这种特殊的病例,比例甚少。

肱二头肌肌腱炎的临床表现与治疗方法相关文章
(1)内上髁炎(高尔夫球肘、棒球肘)附着于肱骨内上髁的肌腱炎症,由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。 (2)外上髁炎(网球肘)附着于肱骨外上髁的肌腱炎症,由反复伸腕或旋转手腕引起。 (3)肩袖炎(游泳者肩、网球肩、投手肩)一组控制肩部运动的肌腱的炎症,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。 (4)肱二头肌腱炎连接肱二头肌和肩部之间的部位,由于劳损引起。 (5)髌腱炎连接髌骨与胫骨
发布于 2024-01-06 05:26
0评论
一、劳损 肌腱炎的发病原因是由于劳伤由于反射性、机械性创伤,日久形成劳损,导致局部气血瘀滞,经脉瘀阻,从而致病。肝阴亏虚全身盘膜有赖于肝血的滋养,只有肝血充盈,才能赢气于筋,使筋膜得到濡养,才能维持正常活动。 二、播散性淋球菌感染 在较年轻的成年人尤其是女性,播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎。 三、其它疾病的影响 如类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎的患者都常并发肌腱炎。
发布于 2024-03-11 02:48
0评论
腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病,常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构,二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下,腱鞘除保证肌腱有效滑动外,还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明,腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周
发布于 2023-01-19 10:31
0评论
1.发病年龄不同 肩周炎好发于中老年人,女性发病率略高于男性。 冈上肌肌腱炎好发于中青年,以运动员、家庭主妇、体力劳动者多见。 2.症状不同 肩周炎患者的主要症状为肩痛,病初为慢性、阵发性疼痛,后期疼痛加重呈持续性,当天气变化或劳累时疼痛加剧,并向颈项及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牵拉时,可引起撕裂样剧痛。肩部压痛明显,以肱二头肌长头腱处的压痛最明显。肩关节各方向活动均受限,尤以外展、上举、内外
发布于 2023-03-01 04:09
0评论
狭义的肩周炎是指发生在肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症,因为临床表现以肩部疼痛僵硬、活动受限为特征,故又称冻结肩。广义的肩周炎是指发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病证,其分类方法很多,且诊断名称混乱,现分述如下。 (1)根据病变部位及诊断意义上的相似性分为四大类: ①肩关节腔病变:冻结肩、疼痛性肩挛缩症、粘连性关节囊炎、疼痛肩及肩关节周围粘连症等。 ②滑液囊病变:粘连性肩峰下滑囊炎、粘
发布于 2023-03-06 19:34
0评论
巨细胞动脉炎:好发于分层良好且具有外膜固有动脉的中等及大动脉,如颞浅动脉、枕动脉、眼动脉、椎动脉、锁骨下动脉远端、腋动脉、以及胸主动脉等。风湿性多肌痛:以肌痛,僵硬感为主,分布于颈、肩、上臂、盆带等部位;两者可相互伴随(可隐性伴随)或先后出现,也可于治疗后激素减量后出现;多发于50岁以上老年人,70-80岁为患病高峰,女性占60-75%;1、化验血沉增快(s/s:84%/30%),CRP增高(s
发布于 2022-12-01 22:31
0评论
 肩周炎是一种常见病,在病变过程中,累及了较多的组织结构,并且发病初期和后期表现出不同的临床特点,所以诊断命名比较复杂。有人根据其病因命名,有人根据其病理变化命名,有人根据发病特点命名,有人又根据不同病程的临床表现命名。 最早以“肩关节周围炎”命名本病的是法国医生杜坡莱Duplay。1872年,法国医生杜坡莱通过临床观察发现,肩痛及关节运动受限的病理变化主要是肩峰下滑囊的炎症、变性、粘连等,是
发布于 2023-01-11 18:40
0评论
引起肩关节疼痛的疾病多种多样,其中以“肩周炎”最为人熟知。“肩周炎”的概念最早被提及是在19世纪后期,当时医生认为是肩关节周围炎症导致肩关节内组织变性、粘连等变化造成了肩关节的疼痛及活动受限。后来“肩周炎”的概念、命名及机制被反反复复地讨论并修改。截至目前,“肩周炎”的概念逐渐模糊,取而代之的是更加精确的诊断,如冻结肩、肩峰撞击征、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等。但是由于很长一段时间内“肩周炎”
发布于 2022-12-26 17:05
0评论
肩袖损伤在中老年人常由于慢性劳损,肩袖退行性改变、质地变脆引起,因此一般发生于惯用肩。症状表现:反复发作或持续的肩关节疼痛;夜间疼痛加重,特别是不能向患侧侧睡;肌肉力量减退,特别是试图举起上臂时;关节活动度受限。肩周炎是发生于不同解剖部位,有各种不同病理特点的一组疾病,其中包括:钙化性肌腱炎、粘连性肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、撞击综合征、肩袖损伤撕裂等等。目前文献上所出现的肩周炎
发布于 2022-09-30 23:39
0评论
1.常见表现 脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律,手臂的麻木多见,但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应,深感觉少有受累者,可有胸或腹束带感,此时常伴有腹壁反射增强。 上肢通常多以下运动神经元通路损害为主,手笨拙,无力,表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难,随病情发展可有手内在肌萎缩,可出现上位其他上肢肌力减退。
发布于 2024-03-13 06:44
0评论