中老年人,膝骨关节退化,其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来,病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢,每个病人表现不全相同,但最后转归都一样――膝关节行走功能丧失。
膝骨关节退化的退行性病变,又称膝骨关节炎、是中老年人最为常见的一种慢性、进展性关节疾病,针灸治疗该病相当有效。但是,由于目前临床上按照教科书的程式化选穴处方,致使针灸治疗膝骨关节炎的疗效大打折扣。
针灸临床上普遍的选穴为:内外膝眼、梁丘、血海、鹤顶,或加阳陵泉、足三里。但是,在应用上,实际有效的并非限于这些穴位。
膝骨关节炎疾病,在其病灶位置都有着明显的压痛,骨关节的活动是由很多块肌群协调运动而成。膝骨关节附近有很多肌腱的附着点,即起止点,是针灸临床寻取压痛选穴的最佳参考位置。
膝骨关节炎,是由于骨性组织发生了变化,但其疼痛与活动障碍往往是由于骨性组织的增生,改变了肌腱的张力所致。因此,松解相应的反应点,就会起到立杆见影的效果。
从经筋的理论上看,足之六经筋所结最为密集的地方就是膝关节附近,其结点除个别固定的穴位可在选穴时参照外,大多要靠人体的体表标志来寻找压痛,膝关节痛点的选择大体是这样,髌上缘探压,重点在髌内上缘上1公分周围(或血海及其周围),髌外上缘上1公分周围(或梁丘及其周围),髌韧带,髌骨下缘膝关节间隙(或内外膝眼),膝内外侧副韧带点周围(或膝关、或膝阳关及其周围),胫骨内外髁等处,如果屈膝困难,疼痛得无法下蹲,或者下蹲有所障碍,就要考虑从后路介入,看看后面膝N上下有无压痛。其压痛大多处在N横纹两侧两筋腱上下各一公分处,在此处探压选穴,绝对会使你看到不曾有过的效果。
膝骨关节炎的选穴治疗,当然小针刀疗效最好,圆利针次之。如果没有这两方面的条件,针刺也会有不错的效果,不过,要注意的是,针粗不能小于0.3毫米直径,而且,痛点上的针刺最好用多针刺,每点刺上两至三针。
对于那些蹲下去站不起来的患者,不妨经常练习马步功,练了一段时间,就会看到效果。