发布于 2023-02-11 10:14

  1分泌物直接涂片 取样可为阴道,宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液经后穹窿,腹壁,或经腹腔镜获得,做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染,因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的,沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

  2病原体培养 标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定,新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定,敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

  细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

  3后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一,通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液,血液新鲜,陈旧,凝血丝等,脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

  4超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描,摄片,这一技术对于识别来自输卵管,卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性,但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

  5腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  6 男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断,可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者,或者可以发现有较多的白细胞,如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

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一、分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,干燥后以美蓝或革兰染色,凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。 二、病原体培养 现在新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%
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一、超声波检查: 主要是指B型或灰阶超声扫描、摄片,对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在B型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来,所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。 二、分泌物直接涂片: 是诊断急性盆腔炎的常见方法,一般可在阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物取样,做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,但宫颈管淋菌检出率只有67%。 三、腹腔镜检查
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