然而,在国内大部分患者在出现颈、腰疼痛时首先对应的疾病就是颈椎病、腰间盘突出,患者多选择到骨科就诊。由于颈椎病、腰脱属于高发病,使得这些患者很容易就被直接确诊为颈椎病、腰脱等这些脊柱退行性疾病,随即就开始了针对于此的治疗。这往往忽视了对其它可能疾病的排查,诸如椎管内肿瘤、寰枕畸形、先天性神经管畸形等疾病都可以引起上述的症状。
很多病人都是等到经过相当长的治疗时间后,症状不见好转甚至严重到瘫痪、大小便失禁的程度,才想到神经外科就诊,也因此错过治疗的最佳时机,贻误终生。这样的例子在我们临床治疗工作中比比皆是。令我们临床医生及患者都倍感惋惜。
在国外医学相对发达的国家,人们如果出现了颈椎、腰椎方面的不适首先选择的就是在神经外科就诊。因为高度发达的文化让人们正确理解到脊髓是神经系统的重要组成部分,其活动受脑的控制。来自四肢和躯干的各种感觉冲动,是通过脊髓的上行纤维束,包括传导浅感觉,即传导面部以外的痛觉、温度觉和粗触觉的脊髓丘脑束、传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束等,以及脊髓小脑束的小脑本体感觉径路等等。
当感到颈腰部不适时应首先考虑到神经外科就诊,在排除更为重要的神经系统疾病之后,根据自身情况再到骨科、中医科、康复科等科室就诊。而现在国内相关科室这方面的意识也处于逐步完善阶段,这是在根本诊治理念上的进步。