发布于 2023-02-14 08:07

  良性前列腺增生是老年男性最常见的疾病,早期症状多为夜尿次数增多、排尿等待、排尿总时间延长,进一步发展到排尿困难、尿线变细、射程不远、淋漓不尽,病情严重时会出现尿失禁、尿潴留,若没有得到正确治疗,最终可发展至肾功能衰竭而危及生命。

  十多年来,治疗前列腺增生的药物有了长足的进展,使得大多数患者病情得到控制,生活质量提高。但当BPH合并肾积水、尿潴留、感染、膀胱结石等并发症时,手术治疗仍然是唯一有效的治疗方法。从上个世纪八十年代,我国开始应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症,但该技术存在切除不彻底、术中、术后出血、电切综合征等,特别是对一些高危、高龄患者,如合并有高血压、心脏病、肺部疾病、脑血管病、糖尿病等,常常因手术风险大而无法进行手术。如果心脏病的患者安装心脏起搏器,更是手术的禁忌症。

  钬激光前列腺剜除术集高科技技术与解剖剜除的优点,既能彻底前列腺,又有出血少,不会出现电切综合症等并发症,被认为是治疗前列腺增生最有前景的方法、值得发展和推广的微创新技术,有望代替经典的电切手术,将手术治疗水平提高到一个新的高度,使得更多的的病人得到治疗,特别是以往认为由于高龄、高风险而无法手术的病人得到治疗,让这些患者摆脱尿管,回复正常的生活和工作。

  经尿道完整的切除增生的前列腺,一直是泌尿外科医师和患者的愿望。近10余年来,经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道等离子体前列腺剜除术,能彻底切除增生的腺体,在全球相继问世并且在一些中心成功展开,但均由于学习周期较长或某些技术上等方面的难点,仅作为治疗BPH的两种可供选择的手术方式存在而难以大面积推广。上海九院在院领导的大力支持下,泌尿外科率先开展了此两项手术,经过数年的技术攻关和经验积累,已经熟练的应用到临床治疗前列腺增生,为一大批患者解除了痛苦,提高了这些患者的生活质量。

  钬激光前列腺剜除术,自1995年在新西兰实施成功后,世界上已经有约30家医院投入临床使用。激光工作的原理是:人体组织含有大量水分,当钬激光与组织接触后能量立即就被表层组织吸收,因此使得钬激光具有极好的切割能力和组织切除能力,钬激光治疗前列腺增生是把钬激光的能量由软光纤经过尿道进入治疗部位,利用激光纤维切开整个前列腺腺体,将增生组织从包膜内完整地剜除,使之整块脱入膀胱,再用腔内组织粉碎机将切下的组织由大化小,最后从尿道将组织吸出体外,整个过程在监视器下进行。钬激光通过纤细的电极经过前列腺切除镜的管腔,发射功能比高频电流、普通激光功率更强大的激光束,在切除前列腺时能更好地凝固微小血管,整个切割过程出血比其他技术均少,甚至仅几毫升至十几毫升,视野更清晰,钬激光束对外周组织的损伤极小,深度仅0.2毫米,大大减少了对前列腺后方深部阴茎勃起神经、重要血管的损伤机会。患者术后出现尿频、尿急、阳萎、逆行射精等机会更少,激光的凝固能力封闭了静脉通道,防止了灌洗液的吸收,因此没有发生低钠血症或TUR综合征。国外长期疗效表明,钬激光前列腺剜除术安全性优于电切术,即使前列腺体积过大或其他原因无法进行电切手术的患者,钬激光前列腺剜除术更显示出其优越性和安全性:彻底切除增生的腺体,特别是对体积大的前列腺或高龄高位的前列腺患者,其有效性和安全性已得到泌尿外科界的肯定,钬激光已展现良好的临床应用前景,被认为是目前最好的一种手术方法。

  另外,钬激光技术医治泌尿系统的各种疾患,与传统开放式手术相比较,除了切除彻底的优点外,还具有手术时间短、腹部无刀口、创伤小、出血少、恢复快、并发症少,疗效明显等优点。手术中和手术后无需输血,术后平均留置尿管时间为3-6天,平均住院一周,大大减少了病人的痛苦。尽管该技术目前仅限于个别医院应用,相信不久的将来,将会被广泛接受并推广应用,造福于广大患者。

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发布于 2022-12-13 22:40
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良性前列腺增生症目前已成为严重影响老年男性生活质量的常见病和多发病。患者一般用药后病情即可缓解,但对药物治疗无效和伴发严重并发症的病例,手术治疗最为彻底。近十年来,腔内微创已经逐步取代了旧有的开放手术成为手术治疗良性前列腺增生症的主力军。“钬激光前列腺剜除术”是近年来各种腔内微创手术治疗中最耀眼的明星。它集高科技技术与精准解剖剜除的优点,且有别于传统经尿道前列腺电切术的切除不完全、并发症较多等缺
发布于 2023-02-14 15:32
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良性前列腺增生是老年男性最常见的疾病,早期症状多为夜尿次数增多、排尿等待、排尿总时间延长,进一步发展到排尿困难、尿线变细、射程不远、淋漓不尽,病情严重时会出现尿失禁、尿潴留,若没有得到正确治疗,最终可发展至肾功能衰竭而危及生命。目前对于诊治前列腺增生,第一步是对病情进行系统的评估,制定有效的诊疗方案。B超、尿流率、血PSA等检查能有效帮助医生了解患者的疾病进展。根据病情情况的不同,往往先是应用药
发布于 2023-02-14 11:22
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良性前列腺增生(BPH)是导致下尿路症状(LUTS)影响老年男性健康的一个重要问题。对于80岁左右的老年男性,有近50%的有中到重度的LUTS症状,导致其生活质量的下降和需要药物或手术的治疗。对于接受手术治疗的患者,理想的治疗方案是通过最小的创伤带来最长久和稳定的疗效,并且伴随最短的恢复时间和最快的症状缓解。钬激光前列腺剜除术(HoLEP)正是这样一个术式,在过去的16年的临床实践中,与其它微创
发布于 2023-02-14 15:22
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什么是前列腺增生?前列腺增生是老年男性常见的良性疾病,尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多,逐渐排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力,小便分叉,有排尿不尽感觉。钬激光剜除治疗有什么好处?钬激光作为一种高效的微创工具,与其他类型手术相比较,术中出血少、手术时间短、像剥橘子一样,将增生的腺体彻底剜除,创伤小,恢复块,住院时间短,术后复发少。住院行钬激光剜除治疗BPH有哪些注意事项手术前注
发布于 2023-02-14 09:57
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1、手术治疗前列腺增生 ①前列腺电切术,是公认治疗前列腺增生的“金”标准,目前有经尿道前列腺汽化电切术,经尿道前列腺等离子电切术和选择性绿激光前列腺汽化术等。 ②传统的的开放手术:包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术及耻骨后前列腺切除术,适用于有膀胱有合并症者,也可施行单纯性膀胱造瘘术。 2、药物治疗前列腺增生 根据与前列腺增生症症状相关的三方面病理变化,目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为三类:作用于
发布于 2023-03-09 22:57
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随着老龄化社会的到来,前列腺增生的发病率逐年攀升。很多老年患者对该病重视不够,治疗上一拖再拖,几乎都是出现了非常严重的症状或并发症后,才不得不寻求规范化治疗。由于错失最佳治疗时机,伴有心脑血管疾病、糖尿病的高龄患者,只能保守治疗,给患者及家庭带来了精神和生活负担。中老年人一定要及早发现问题,及早治疗。发现症状不能“等”前列腺增生早期就有许多症状出现,都与“尿”有关,表现为尿频,特别是夜尿次数增多
发布于 2023-02-25 22:36
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前列腺增生的危害主要有以下几个方面: 1、如果病情得不到及时有效的控制,相应的就会引发一系列的尿路感染病症,给男性朋友造成工作和生活诸多不便。此外,尿频、排尿困难、血尿、尿痛、排尿时间明显延长,尿不成线,尿不尽,形成慢性尿潴留,严重的须增加腹压方可排出尿液。 2、另外,一项比较严重的后果就是诱发某种病变,这在临床上也是多有体现的。专家介绍说,前列腺疾病会引起前列腺的免疫力下降,抗菌能力降低,增加
发布于 2023-03-12 05:43
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1、如果前列腺慢性炎症没有彻底治愈的话,或者是尿道炎和膀胱炎,还有精阜炎等炎症的话,也会使前列腺组织充血而出现增生; 2、有关专家最后强调指出,如果男性缺乏体锻炼,这样的话动脉就易于硬化,导致前列腺局部的血液循环不良。 3、如果男性朋友经常酗酒或者长期饮酒的话也会影响的,而且嗜食辛辣等刺激性食物也会刺激前列腺增生; 4、导致前列腺增生主要有哪些病因呢?也表现在过度的夫妻生活和手淫,这样会使男性的
发布于 2023-03-15 05:48
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尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度有关。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了前列腺病变的发展和加重。 除此之外,前列腺增生的早期信号还表现在排尿无力,血尿等方面。由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力。增生的前列腺将尿道压瘪
发布于 2022-12-07 05:45
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