前列腺增生(prostate enlargement)是老年男性的一种常见疾病,其发病时间大多在50岁以后。前列腺在出生后生长缓慢,青春期后加速生长,在中年之前体积保持不变,大约4厘米×3厘米×2厘米大小。随着人们年龄的增长,前列腺的体积有增大的趋势,腺体逐渐增大。当增大的前列腺达到一定程度时,就会压迫尿道,引起一系列的症状,如排尿困难。随着人们生活水平和健康状况的不断提高,我国人民的平均寿命已达70岁,前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病,由于它在尿路中造成梗阻,影响排尿,直接威胁到肾脏功能。
由于前列腺刚好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,就会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变。
靠近前列腺的膀胱首当其冲,由于尿液排出受阻,膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过狭窄的尿道,因此,膀胱壁代偿性增厚,此时,虽然尿液仍能完全排出,但病人开始出现尿频、尿急的症状,尤其是夜尿增多。随着前列腺的不断增大,尿道变得更加狭窄,膀胱壁的力量已经无法将尿液完全排出体外。不仅尿液会留在膀胱内,而且膀胱壁的薄弱部位也会凸出来,形成医学上称为憩室的病变。前列腺增生进一步发展,膀胱壁变得更加扩张、变薄和脆弱,这时病人会出现遗尿,医学上称为充盈性尿失禁。
接下来受影响的是上尿路。由于膀胱经常充盈,不能有效地排出尿液,肾脏产生的尿液不能及时通过输尿管输送到膀胱,其必然结果是肾盂(肾脏的中空部分)积水,压迫肾实质组织,损害肾功能。
整个尿路发生堵塞后,感染和结石等并发症随之而来。这就好比一个清澈的排水管是干净的、流动的,而一个堵塞的管道则充斥着泥沙;尿路的阻塞使细菌繁殖,结石形成。
当你遇到以下情况时,建议进行手术:
1.被症状严重困扰且药物治疗无效;
2.反复发作的急性尿潴留,无法排尿;
3. 反复发作的尿路感染或血尿;
4.复杂的肾积水和肾功能受损;
5.合并膀胱结石、膀胱憩室或腹股沟疝气。