发布于 2022-10-06 19:31

许多患者因月经紊乱、头痛或其他原因到医院就诊,头部MR提示有垂体瘤。
怀疑有垂体瘤的患者需要注意以下几点:
各种垂体瘤存在于20%的人口中。只要这些肿瘤不做坏事(没有生物功能),而且不大(小于1厘米),不压迫周围的组织(不损害周围的邻居),那么就让这个 "可疑的肿瘤 "在垂体内生长,不作任何处理。
如果该肿瘤确实在做坏事,例如,该肿瘤引起乳汁分泌,或月经紊乱、不孕;该肿瘤引起 "巨人症或生长激素分泌过多",导致嘴唇和鼻子变厚、打鼾、手背皮肤变厚;该肿瘤引起肥胖、脸红、皮肤发紫、皮肤变薄 该肿瘤引起高血压和糖尿病;或该肿瘤引起甲亢;则应采取管理方式,最好能消除该肿瘤。
治疗垂体瘤的方法有四种:或手术,或药物治疗,或放疗,或随访观察;很多患者需要连续应用其中一种以上的治疗方法。
1、手术是最直接的方法,见效快。如生长激素瘤、ACTH瘤;但有些患者不能完全切除,肿瘤容易复发。肿瘤越小,越容易切除干净。
2.药物治疗。治疗催乳素瘤一般首选药物溴隐亭。对药物无效或不能耐受的患者,可选择卡麦林(国外、香港、淘宝网购买)或手术治疗。生长激素肿瘤可以用赞隆治疗,每月费用接近1万元。在北京有医疗保险的患者可以报销,但不清楚其他地区是否有医疗保险的保障。赞隆治疗,有助于降低生长激素水平,缩小肿瘤,但一般不能治愈肿瘤。
3、放射治疗:简称放疗,是一种通过聚焦射线杀死肿瘤细胞的方法。它对各种垂体瘤都有治疗作用。 俗话说:"杀敌一万,自损八千"。放疗的效果是缓慢的,往往1-2年才能见效,经过5-10年的放疗才能达到最大效果。常见的放疗方法有两种:常规低剂量放疗和一次性大剂量放疗。对于不同的肿瘤,可以选择不同的放疗方法。
4.对于后果不太严重的垂体瘤,或不愿手术、不能手术的患者,可进行观察和随访。当病情进一步加重时,再考虑选择合适的治疗方案。垂体瘤患者往往需要终身随访。对于病情稳定的患者,随访时间为6-12个月一次。
无论采取哪种治疗方案,或者垂体瘤大到可能导致垂体前叶功能受损时,都应完整地补充所缺乏的各种激素,包括甲状腺激素、肾上腺激素和性激素。

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