在日常的门诊工作中,会遇到很多颞颌关节紊乱病的患者。患者都怀着对疾病的担忧,对治疗的疑惑,徘徊在各种治疗方法之间。下面把一些常见的患者疑问总结回答如下:
1、为什么外科医生说我的关节需要手术?不手术行么?
对于MRI诊断为“不可复性关节盘移位”的患者,就诊于口腔外科的时候,通常医生会建议手术治疗。手术治疗也是一种有效的治疗方法,可以恢复关节盘的正常位置。但是临床观察发现,患者的临床表现与关节的改变并不一定完全一致。一些关节盘移位的患者,完全没有颞颌关节相关的不适;
在正常无症状人群中,约有30%的人存在关节盘的移位。目前的医学认为,颞颌关节紊乱病的治疗目标是恢复关节的功能,而不是使关节的解剖结构恢复正常。对于有关节盘移位的患者,可以首先考虑保守治疗,改善症状,保守治疗效果不理想,再考虑创伤较大的手术治疗。
2、颞颌关节紊乱病的治疗目标:
颞颌关节紊乱病的治疗目标并不是恢复关节的解剖结构,而是恢复关节的功能,目前国内外公认的治疗目标为:
(1)减轻关节疼痛;
(2)改善张口,改善关节功能;
(3)减轻关节的进一步损伤,延缓疾病的进展;
(4)提高生活质量。
3、治疗后能恢复“原样”吗?
很多患者会问“保守治疗可以恢复原样/正常吗?”客观的说,任何人都没有办法回到昨天,也就是今天的你,已经不是昨天的你了。在疾病发生以后,医生希望患者能有积极的心态,乐观、科学的面对疾病。在临床中,的确有一部分患者通过治疗,能够使关节恢复正常,但并非所有的患者都能达到这样的治疗效果。大部分的患者通过治疗可以改善张口受限、张口偏斜、关节弹响等症状,日常生活不受影响。目前认为,这样就是有效的治疗。
4、保守治疗需要多长时间?
依据患者病情不同,接受能力不同,治疗时间有较大的差异。一些患者接受2-3次的治疗,症状就可以有明显的改善;而另外一些患者,可能需要1-2个月的治疗,甚至更长时间。总体的规律是患病时间越长,也就需要越长的治疗时间。平均的治疗时间约为1-3周。
5、治疗以后会复发么?
疾病治疗结束后,大部分患者都取得了很好的疗效。此时患者会担心疾病的复发。针对每个患者而言,注意保护关节,有良好的个人习惯,复发的情况也是较少发生的。