颞下颌关节紊乱病(TMD)在各种颞下颌关节疾病中最为常见,好发于青、中年,以20-30岁患病率最高。TMD并非指单一疾病,它是一组临床症状相似的关节疾病的总称。该病的病因目前尚不明确,但可能与以下几个因素有关:
1、精神紧张、疲劳等心理因素;
2、咬合因素,包括咬合干扰、多数后牙缺失、牙齿过度磨耗、智齿错位萌出等;
3、自身免疫因素;
4、关节负荷过重,如长期嗑瓜子、嚼口香糖等。
TMD主要有以下几个临床症状:
1、下颌运动异常:开口过大或过小,开口偏斜,关节绞索等;
2、疼痛:可有关节区疼痛及周围肌肉疼痛;
3、弹响和杂音;
4、头痛;
5、耳闷、听力下降、耳鸣等。
该病好发于青少年,病期一般较长,可达几年或十几年,并经常反复发作,但是该病有自限性,一般不发生关节强直,预后良好。治疗方法以理疗、封闭等保守疗法为主,严重者可行关节镜手术或外科手术。
通过对普通人群的调查发现,有90%以上的人有关节疾病,但并不是磁共振检查结果有异常就一定表现出关节病的症状,亦无需治疗,因此对于该病的认识需与全身其他疾病相区别,治疗过程也需循序渐进。