下面为大家介绍吞咽障碍的评估手段。各位可以在家里为老人定期做测试,尽早发现问题。
第一个方法:反复唾液吞咽试验
是一种评定吞咽反射的引发功能的方法。具体的操作如下:
患者取坐位,检查者将手指放在(不要用力掐)患者的喉结及舌骨处,观察在30秒内患者吞咽的次数和动度。
高龄患者30秒内完成3次即可。一般有吞咽困难的患者,即使第一次吞咽动作能顺利完成,但接下来的吞咽动作会变得困难,或者喉头尚未充分上举就已下降。对于患者因意识障碍或认知障碍不能听从指令的,反复唾液吞咽试验执行起来有一定困难,这时可在口腔和咽部做冷按摩,观察吞咽的情况和吞咽启动所需要的时间。
第二个方法:饮水试验
具体操作如下:
先让患者像平常一样喝下30ml水,然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等,进行评价。
1、一次喝完,无呛咳;
(1)5秒之内喝完;
(2)5秒以上喝完。
2、分两次以上喝完,无呛咳;
3、一次喝完,有呛咳;
4、两次以上喝完,有呛咳;
5、多次发生呛咳,不能将水喝完。
正常:包括1(1);
可疑:包括1(2)、2;
异常:包括3、4、5。
饮水试验不但可以观察到患者饮水的情况,而且可以作为能否进行吞咽造影检查的筛选标准。
当然,这两个试验仅作为参考,当你发现自己或家人有任何疑似吞咽困难迹象,请及时就医,医生会为你进行更为精准的检查。为正确评价吞咽功能,了解是否有误咽可能及误咽发生的时期,可采用录象吞咽造影、内窥镜、超声波、吞咽压检查等手段。其中录象吞咽造影法是目前最可信的误咽评价检查方法。