这是一个既简单又复杂的问题。说简单,是因为老年性白内障必然导致视力减退,而只要是明确了患者的视力下降是由于老年性白内障而非其它原因所致,即可通过 手 术治疗达到提高视力的目的;说复杂,是因为在确定老年性白内障手术时机的过程中包含了很多的科学问题,如视力下降的程度、晶状体混浊与视力减退的对应关 系、是否合并其它眼病和全身疾病以及患者本人的生活方式等等。因此,老年性白内障患者必须经过眼专科医师的综合检查和评估之后才能明确该不该接受手术治 疗。
所谓白内障患者的术前评估,主要有几个方面的内容。1、视功能检查,包括视力、对比敏感度、双眼视等,视力好于0.5的白内障患者对日常生活的影响不明显,一般来说不必着急接受手术。2、眼部合并症的筛查,如青光眼、老年黄斑变性及其它玻璃体视网膜病变。3、与白内障手术相关的眼部检查,包括角膜曲率、角膜内皮、眼轴长度、晶状体核硬度等,并通过上述数据计算出患者应植入的人工晶体度数。4、全身检查,如心电图、胸片、生化检查等。尤其是老年人中糖尿病、高血压的患病率较高,这类患者需积极控制血糖和血压水平,降低手术风险。