透析两年多严重贫血该怎么办？

　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：久咳不愈，且咳后会呕吐，已有一个多月，且贫血严重。打了点滴也吃了药，不见效果。针对目前情况，能否给些建议来治疗咳嗽？让我们家人可以过个安定的新年，盼！

　　毛志国：多囊肾病导致的尿毒症，透析两年多，感冒咳嗽迁延不愈，伴有严重贫血和呕吐，有以下几点要考虑：

　　1、上呼吸道感染是否发展成为了肺部感染？治疗的力度是否不够，或者选用的药物是否未针对致病菌？

　　建议：胸X线片或胸部CT，血常规，痰培养+药物敏感试验。希望明确感染情况，针对性用药。

　　2、尿毒症患者结核病的发病率相当高。呼吸道症状迁延不愈，要注意排除呼吸道结核的可能。

　　建议：结核菌素试验 PPD，抗结核抗体检测，必要时诊断性抗痨治疗。

　　3、是否合并用充血性心力衰竭和透析不充分？

　　建议：加强透析超滤，严格控制血压

　　4、重度贫血对全身状况的影响也非常大，

　　建议：积极纠正贫血，必要时输血治疗。

　　建议与当地医院的医生好好沟通，可从上述几个方面着手进行治疗，根据治疗反应来决定下一步处理。

　　祝早日康复！

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