发布于 2023-02-18 07:51

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 久咳不愈,且咳后会呕吐,已有一个多月,且贫血严重。 打了点滴也吃了药,不见效果。 针对目前情况,能否给些建议来治疗咳嗽?让我们家人可以过个安定的新年,盼!

  毛志国:多囊肾病导致的尿毒症,透析两年多,感冒咳嗽迁延不愈,伴有严重贫血和呕吐,有以下几点要考虑:

  1、上呼吸道感染是否发展成为了肺部感染?治疗的力度是否不够,或者选用的药物是否未针对致病菌?

  建议:胸X线片或胸部CT,血常规,痰培养+药物敏感试验。希望明确感染情况,针对性用药。

  2、尿毒症患者结核病的发病率相当高。呼吸道症状迁延不愈,要注意排除呼吸道结核的可能。

  建议:结核菌素试验 PPD,抗结核抗体检测,必要时诊断性抗痨治疗。

  3、是否合并用充血性心力衰竭和透析不充分?

  建议:加强透析超滤,严格控制血压

  4、重度贫血对全身状况的影响也非常大,

  建议:积极纠正贫血,必要时输血治疗。

  建议与当地医院的医生好好沟通,可从上述几个方面着手进行治疗,根据治疗反应来决定下一步处理。

  祝早日康复!

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