老年高血压在临床上很常见,指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>160毫米汞柱和(或)舒张压>95毫米汞柱的高血压患者。老年人高血压中一部分是由中青年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减低,收缩压升高而来。同中青年高血压相比,老年高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,在抗高血压药物治疗中易发生,在服用兼顾治疗前列腺增生的α受体阻滞剂时,如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,更容易发生,这也与压力感受器敏感性减退有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,在用血压计测定外周动脉血压时血压会很高,而用创伤性方法直接测定动脉血压时多在正常范围内。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(6)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症。(7)老年人常合并有多种慢性疾病,如冠心病、糖尿病等。在药物选择上应注意老年人的这些特点,选择适合老年人特点的药物,既达到治疗高血压的目的,又不致引起严重的毒副反应。
老年高血压有哪些特点
发布于 2023-02-18 19:44
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