发布于 2023-02-18 20:10

  根据老年高血压特点,在进行抗高血压治疗时应有别于中青年高血压,首选钙拮抗剂,如硝苯吡啶(拜心同、伲福达)、氨氯地平(洛活喜、压氏达)、非洛地平(波依定)等,这些药物可有效地降低收缩压和舒张压。硝苯地平作用较强,适用于血压较高者,它有普通片、缓释片和控释片,其成分是一样的,普通片作用时间短,一日需服3~4次,硝苯地平缓释片和控释片作用持久,可维持24小时降压效果。这些优点正符合老年人的耐受特点,故适用于老年高血压的治疗。噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪,有较好的降压作用,亦可选用,但不适合于有糖尿病和痛风者,强烈利尿也可能引起体位性低血压。血管紧张素转换酶抑制剂(如苯那普利、福辛普利等)和血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦、厄贝沙坦等)对老年高血压有较好疗效,无明显副作用,也可使用。上述药物可以单独应用,也可联用。一般来说,如果周围阻力较大,血压较高时,可选用硝苯地平,利尿剂如氢氯噻嗪作用较温和,适用于轻、中型高血压患者;血压较顽固者,钙拮抗剂、转换酶抑制剂和利尿剂联合应用。对具有潜在窦房结病变(如病态窦房结综合征)、左心功能不全和慢性阻塞性肺部疾病的老年高血压患者,不宜使用β受体阻滞剂。交感神经节阻滞剂,如甲基多巴、可乐定等对老年高血压有效,但易引起血压波动和骤降,一般不宜使用,仅适用于其他降压药无效的中、重度高血压。利血平可诱发或加重老年精神抑郁,也不宜使用。

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①从小剂量开始,降压不宜过低过快:一方面,老年人药物代谢相对较慢,这是因为肾的血流量随着年龄的增加而下降的缘故。肾血流量的减少,使得肾脏对药物的清除能力下降,给予老年人和青年人同样剂量的药物,老年人会因肾脏对药物清除率降低,而血中药物浓度升高,导致降压过低过快。另一方面,老年患者的动脉壁僵硬度增加,对血压变化的敏感性随之降低,极易发生体位性低血压。例如利尿剂,由于老年人自身保留钠的能力下降,体内
发布于 2023-01-23 00:13
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老年高血压在临床上很常见,指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>160毫米汞柱和(或)舒张压>95毫米汞柱的高血压患者。老年人高血压中一部分是由中青年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减低,收缩压升高而来。同中青年高血压相比,老年高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)易受体位变动的
发布于 2023-02-18 19:44
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1、老年高血压有哪些特点?老年高血压在临床上很常见,指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>160毫米汞柱和(或)舒张压>95毫米汞柱的高血压患者。老年人高血压中一部分是由中青年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减低,收缩压升高而来。同中青年高血压相比,老年高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)
发布于 2023-02-18 15:06
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老年高血压患者的血压特点老年高血压是指年龄在65岁及以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者。老年高血压有如下临床特点:1、以收缩压增高为主,脉压增大:占老年高血压的60%。老年人收缩压随年龄的增长而升高,而舒张压在60岁以后则缓慢下降,从而表现为脉压增大。脉压是反映动脉弹性的指标,老年人脉压增大是重要的心血管事件预测因子,脉压越大心血管事件的发
发布于 2023-02-10 17:07
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大多数高血压均需药物治疗,目前一线用药包括:B受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和利尿剂等。虽然降压是“硬道理”,控制血压所带来的好处来源于降压本身,但很多患者往往合并其他疾病,在选择药物时要全面考虑。比如,糖尿病合并高血压的患者首选ACEI或者ARB类药物,可以保护患者肾功能,延缓糖尿病肾病进展;若高血压合并冠心病或者心功能不全,则首先考虑
发布于 2022-10-08 07:13
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概述 相信大家对高血压这样的疾病并不会感到陌生,主要的发生在中老年人身上,这是一种非常常见而且发病率极高的疾病。一旦发生这种疾病,就要采取这发现早治疗的原则,千万别耽误了最佳治疗时间,或者有可能会给身体产生更严重的危害,甚至有可能会危及到病人的生命。同时在平时生活里一定要多了解关于高血压的保健知识,那么我们就来了解一下老年高血压家庭护理要怎么做? 步骤/方法: 1、 老年高血压家庭护理一定要
发布于 2024-04-29 18:07
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1、单纯收缩期高血压多见:占60%,因为老年主动脉硬化近似无弹性管道。2、血压波动大,老年压力感受器敏感性减低,反应变慢,是心率变异性降低,血压变异性大;老年病人餐后低血压,尤其早餐后食用碳水化合物后明显,且昼夜血压波动大,季节性明显,故对老年人更应注意血压的多次测量和治疗方案的仔细调整。3、易发生体位性低血压,即立位比卧位的收缩期下降20mmHg或平均动脉压降低10%以上,其原因与动脉硬化,窦
发布于 2022-09-24 17:23
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1.老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压,随时调整用药量。 2.老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。 3.老年人由于动脉硬化容易出现假
发布于 2023-01-20 12:21
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高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题,我国有超过半数的心脑血管病发病与高血压有关。据“中国心血管病报告2012”显示,目前我国高血压患者达2.66亿,平均每10个成年人中至少有2~3个罹患高血压,居于慢性疾病患病率之首。2002年中国居民营养与健康状况调查资料显示,我国≥60岁人群高血压的患病率为49%,平均每2位老年人就有1人罹患高血压。随着人口老龄化的进展,
发布于 2022-11-24 08:36
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老年高血压是临床上常见的老年慢性心血管疾病之一,具有其自身特点,是一种特殊类型的高血压,本病病程多漫长,病情进展缓慢。由于老年人对逐渐升高的血压多具有较高的耐受性,其临床症状多不明显,易造成病情的延误,同时本病又具有脑出血、脑血栓、脑栓塞、心力衰竭、肾功能衰竭等多种严重并发症,发病率也越来越高,病死率极高,此加强老年高血压病的防治具有重要的意义。1、老年高血压发病特点(1)病程漫长,发病隐匿。病
发布于 2023-01-20 05:26
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