发布于 2023-02-19 01:36

  严重后纵韧带骨化症OPLL患者

  手术经前路整块切除骨化物,硬膜完整,术后患者症状得到显著恢复。

  对于OPLL椎管占位率超过50%一般推荐后路手术,后路手术手术风险相对较小。但对于症状的恢复,显然前路手术直接去除致压物从理论上效果更好,但对于手术技术的要求较高,手术造成硬膜破裂脑脊液漏以及神经症状加重的风险显著增高,应该慎重选择。

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颈椎后纵韧带是位于颈椎椎管内椎体后方的韧带。机体常常由于诸多因素导致后纵韧带出现异位骨化,压迫颈髓和神经根,从而临床上出现脊髓损伤和神经根刺激症状,称之为颈椎后纵韧带骨化症。颈椎后纵韧带骨化症起病隐匿,早期由于颈髓在慢性受压过程中逐渐出现适应、代偿,故早期常无脊髓压迫症状,往往等患者出现明显临床症状时候影像学表现已经非常严重了,甚至部分患者在轻微外伤后出现颈椎过伸伤甚至发生不可逆转的完全性瘫痪时
发布于 2023-03-01 09:51
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颈部脊椎后纵韧带发生骨化的现象。此病不一定都有症状,多见于东亚各国。日本首先报道。多见于颈椎,常与特发性弥散性骨肥厚症、强直性脊椎炎和颈椎病同时出现。病因不明。骨化韧带突向椎管,可产生脊髓损害症状,与脊髓型颈椎病难以区别,多在40岁以上男性发病。诊断靠侧位X射线检查,可见椎体正后方有片状或条索状韧带骨性致密现象,脊髓造影、CT及磁共振更有帮助。一般脊髓受压症状明显者需要及时解除压迫,脊髓造影骨化
发布于 2024-01-26 09:25
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后纵韧带骨化症从字面上简单理解,就是原来是坚韧的韧带组织病变为坚硬的骨头组织,即为骨化。在亚洲,尤其是日本该病最为常见,且多发于颈椎,是引起颈椎病的致病基础之一。目前对于它的病因与发病机制尚不十分清楚。由于后纵韧带骨化组织的出现,脊髓受到了由前向后的直接压迫,导致脊髓前方压缩变形,进而引起运动、感觉神经损伤、坏死。但是该病的发展一般较缓慢,而脊髓对缓慢进展的压迫会产生一定的耐受和适应,故在相当长
发布于 2023-01-10 12:36
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颈椎后纵韧带骨化(OPLL)ossificationoftheposteriorlongitudinalligament定义:颈椎后纵韧带异常增殖并骨化所致椎管容积减小出现脊髓、神经受压症状黄种人多见,与遗传代谢、外伤等有关临床表现:同颈椎管狭窄症或脊髓型颈椎病治疗:症状轻,无锥体束体征,可行理疗、针灸、解痉止痛,并告知注意防止颈部外伤;症状较重,出现锥体束征则行椎管成形减压术。
发布于 2023-01-10 14:46
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这种韧带钙化是有很多种类型的,不同类型的患者可有不同的表现。因此,认识韧带钙化的临床表现以及发病原因是十分重要的。这样才能采取有效的措施进行治疗。临床上,颈椎前纵韧带钙化者远比椎节后纵韧带骨化者为多在年龄50岁以上者的颈椎侧位X线片上,约80%可显示这一特征,其中发生在腰椎者约占半数而胸椎椎节的发病率最低。 而且不同类型的患者可能发病原因也会有很大的差异。其中,除了特发性前纵韧带钙化症的病因不明
发布于 2024-01-26 09:18
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后纵韧带位于推管内,紧贴椎体的后面自第二颈椎延伸骶骨。韧带上宽下窄,在胸椎比颈、腰椎为厚。在椎间盘平面以及椎体的上下缘,韧带同骨紧密接触,在椎体的中间部分,韧带同骨之间有椎体基底静脉丛所分隔。后纵韧带比前纵韧带致密、牢固,通常分为深、浅两层,浅层连续分布3个或4个椎节,深层仅处于相邻两椎体之间。后纵韧带骨化症是一个老年性疾病,好发于50~60岁,在60岁以上患者中,发病率可高达20%,在一般成人
发布于 2024-01-26 09:32
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颈椎病手术从前路做好还是从后路做好?其实,这个问题在脊柱外科学术界也是有争议的,两方面都有学者支持,并且都有自己的理由。既然有争议,也就说明不能简单的说哪一个更好,应该看患者的实际情况而定,各有优缺点。要想搞清楚这个问题,必须先要了解颈椎的解剖结构。简单说说。首先说颈椎,人类大脑向下延伸为脊髓,并发出节段性的神经根,脊髓周围被一种叫做脑脊液的透明液体包绕,并一同装在一个叫做硬膜囊的囊袋里,实际上
发布于 2023-02-03 08:33
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颈椎病手术从前路做好还是从后路做好?其实,这个问题在脊柱外科学术界也是有争议的,两方面都有学者支持,并且都有自己的理由。既然有争议,也就说明不能简单的说哪一个更好,应该看患者的实际情况而定,各有优缺点。要想搞清楚这个问题,必须先要了解颈椎的解剖结构。简单说说。首先说颈椎,人类大脑向下延伸为脊髓,并发出节段性的神经根,脊髓周围被一种叫做脑脊液的透明液体包绕,并一同装在一个叫做硬膜囊的囊袋里,实际上
发布于 2022-11-25 06:36
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近日(2012年2月)收治了一例77岁女性患者,在家不慎摔倒后,出现四肢瘫痪(四肢肌力仅1~2级:四肢仅可见肌纤维颤动及微小的平移)。入院影像学检查提示:老人患有极其严重的颈椎后纵韧带骨化,由于坚硬如牙齿的骨化后纵韧带在颈椎椎管内不断增大,导致颈脊髓逐渐受到压迫,老人数年前就已经开始出现四肢力量下降,协调性变差,行走活动困难。按理说老人的病变早就应该施行手术治疗了,但由于老人及家属害怕担心所谓的
发布于 2023-03-01 10:21
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1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器,
发布于 2024-07-06 09:03
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