发布于 2023-02-19 06:28

  胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔:1.肺部炎症,特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。2.肺脓肿或结合空洞直接破溃到胸膜腔。3.胸壁、肺或食管的外伤。4.纵隔感染扩散到胸膜腔,如食管自发性破裂或穿孔。5.膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。6.菌血症或脓毒血症的致病菌经血液循环进入胸膜腔。7.医源性感染,如胸腔穿刺或手术造成污染引起脓胸。在抗生素问世之前,肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌是脓胸的主要致病菌,现在较为多见的致病菌为葡萄球菌和某些革兰氏阴性杆菌,如克雷伯杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等,也可为结核菌、阿米巴原虫和放线菌等特殊病原微生物感染。

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胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔: 1.肺部炎症,特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。 2.肺脓肿或结合空洞直接破溃到胸膜腔。 3.胸壁、肺或食管的外伤。 4.纵隔感染扩散到胸膜腔,如食管自发性破裂或穿孔。 5.膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。 6.菌血症或脓毒血症的致病菌经血液循环进入胸膜腔。 7.医源性感染,如胸腔穿刺或手术造成污染引起脓胸。
发布于 2023-12-22 15:48
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1.病史与症状脓胸继发于肺部感染时,通常都有急性肺炎的病史,当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后,患者再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状;如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难,有时还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰,有时有血性痰。 慢性脓胸为急性脓胸经历6~8周未能及时治愈转入慢性期,由于较厚的纤维板形成,脓液中的毒素吸收减少,临
发布于 2023-12-22 15:54
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胸膜腔变化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸。急性脓胸患者常有高热、胸痛、咳嗽、咳痰合并支气管胸膜瘘者咳脓痰、呼吸急促,严重者可出现呼吸困难、发绀、甚至休克等。查体可见患侧肋间饱满、呼吸运动减弱、气管和纵隔移位、叩诊浊音、呼吸音减弱或消失。 胸膜腔穿刺抽出脓液便可确诊。慢性脓胸患者常有低热、慢性咳嗽、脓痰、胸闷不适、消瘦、贫血、低血浆蛋白等,查体可见患者胸壁塌陷、呼吸活动受限制、叩诊浊
发布于 2023-02-19 06:48
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1、急性期应绝对卧床休息。 2、保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。 3、根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性脓胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。 4、在治疗过程中,如出现呼吸困难加重情形,请立即通知医生或护士。 5、饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。 6、进行胸腔闭式引流时,不要自行挤压,扭曲引流管,同时
发布于 2023-12-22 16:01
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因为脓胸继发于肺炎者最多,所以小儿肺炎在治疗过程中,如果高热持续不退,或体温已下降后,过几天又再次上升,同时咳嗽加重,伴有胸痛,这时就应怀疑是否出现了脓胸,家长应及时带孩子到医院就诊。 小儿脓胸早期,发热症状较明显,体温较高。经过抗菌素治疗及胸穿抽脓治疗后,一般体温会很快下降,但许多患儿会持续有低热。因此,对脓胸患儿抗菌素治疗需持续3~4周或更长的时间,直到体温正常、白细胞正常、胸腔脓液全部吸收
发布于 2023-02-19 06:41
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1.改善呼吸功能 (1)体位:取半坐卧位,以利呼吸和引流,有支气管胸膜瘘者取患侧卧位,以免脓液流向健侧或发生窒息。 (2)保持呼吸道通畅:痰液较多者协助排痰或体位引流,遵医嘱应用抗生素。 (3)酌情给氧。 (4)协助医师进行治疗: 1)急性脓胸:尽早行胸腔穿刺抽脓。可每日或隔日1次。抽脓后,胸腔内注射抗生素。脓液多时,应分次抽吸,每次抽脓量不超过1000ml,穿刺过程中及穿刺后应注意观察病人有无
发布于 2023-12-17 14:40
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主要表现为胸腔急性炎症与积液症状,常有高热、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振、全身不适、乏力等。婴儿肺炎后脓胸的感染中毒症状更为明显。当肺脓肿或邻近组织的脓肿溃破进入胸腔,常有突发剧烈胸痛和呼吸困难、寒战、高热、甚至休克。术后并发脓胸者,常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。 继发于肺部感染的急性脓胸往往是在肺部感染症状好转以后,又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不
发布于 2023-12-17 14:27
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(一)全身治疗 鼓励患者进食饮水注意补充电解质,多进高热量、高维生素、高蛋白饮食,病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液,必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血,以纠正贫血并增强抵抗力,促进早日恢复。 (二)抗感染 早期适当地选用敏感抗生素治疗肺炎可减少肺周积液的发生,并可防止发展成复杂、难治性胸腔积液或脓胸,单纯肺周积液不需要在肺部感染控制后长期应用抗生素,而对于多数复杂积液和脓胸
发布于 2023-12-17 14:20
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  一、术前宣教   1、心理指导:向患者解释防止胸管的必要性和重要性,指导患者术中配合,同时针对患者不同的心态和需求,做好详细的健康指导,使患者有良好的心态接受手术。   2、呼吸功能锻炼:讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动配合。   二、拔管宣教   1拔管指征一般置管48—72小时后,引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅,24小时引流液量少于50ML、脓液少于10M
发布于 2023-12-22 15:41
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急性脓胸假如未经严厉医治会逐步转为缓慢脓胸,脓液中的纤维素很多沉积在胸膜上,胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内成长,变成肉芽安排,机化变成较厚的、细密包膜,即胸膜纤维板,此刻属机化期。广泛、坚固的胸膜纤维板包裹肺安排,并严峻约束胸廓的运动,使胸廓内陷,纵隔移位,呼吸功用严峻减退。历来致使呼吸系统方面的疾病。脓胸并发假性胸壁疝很少见。 本病的特点是:胸壁半圆囊肿物,质软,易被紧缩,部分呈失常呼
发布于 2023-12-17 14:47
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