发布于 2023-02-19 09:41

  颈椎病为脊柱外科常见的疾病。正常退变老化及不良姿势的影响是颈椎病发病的重要原因,其中不良的姿势常指低头。随着电子产品的普及,人们生活习惯的改变,颈椎发病率有越来越高及越来越年轻化倾向。正常的颈椎在不良姿势的影响下加速退变,依次表现为椎间盘脱水、颈椎生理曲度变直,椎体边缘骨赘增生,纤维环破裂、髓核突出,最终压迫脊髓及神经根,出现不可逆转的颈椎病理性改变。

颈椎病的表现多种多样,但概括起来可以分为两大类:

第一类:为仅有颈椎退变而无神经压迫或压迫较轻者,该类患者主要表现为颈部、肩部、肩胛间区酸胀、僵硬、疼痛,偶伴有头昏,长期低头后症状明显,而休息后可缓解。

第二类:患者表现为神经根及脊髓压迫症,具体为双上肢疼痛、酸胀、麻木、针刺感,严重时肌肉萎缩,持物不稳,无法系扣子、写字等,同时常合并双下肢无力,行走踩棉花感,甚至出现行走不稳、痉挛性步态,大小便失禁等。

第一类患者及部分第二类患者可通过药物、颈部肌肉训练改善症状,减少发作次数,现将颈部肌肉训练方法介绍如下:

  1、抬头训练

  抬头训练有助于放松颈部肌肉,适当矫正颈椎变直及后凸畸形,改善及预防颈部疼痛发作。对于需长期在电脑前工作的职员、会计等患者,长期低头动作易导致颈椎曲度变直,骨质增生。而抬头训练则是有效的预防和治疗措施,动作要领如下:

  (1)抬头程度:人端坐于椅子上,抬头直至能看到天花板,然后定住。部分患者仅用眼睛向上斜视,而无抬头动作或没有充分抬头。该错误的动作可导致抬头训练失去治疗及预防的意义。

  (2)抬头频率:以每半个小时,抬头1-2min钟为宜。通过抬头,有规律的放松颈后部肌肉,减少椎间盘压力,可减轻肌肉疲劳引起的疼痛,减缓椎间盘退变进展。

  2、游泳训练

  游泳是颈部肌肉训练有效方式,具有无损伤性、效果显著等特点。游泳换气时颈后部、腰背部肌肉有规律的收缩放松可使颈部肌肉得到充分的训练。无论是蛙泳、自由泳,还是各种花式游泳,均能达到训练效果。诸多泳式中以蛙泳训练效果最显著,自由泳次之,仰泳最差。每周坚持游泳1-3次,每次约1-1.5h,3月后可有效改善颈部疼痛症状,减少发作次数,有助于维持良好生活状态。游泳训练坚持6月后,可部分矫正颈椎曲度,减缓退变进程。

  3、改善生活习惯,远离颈椎病

  低头是加速颈椎退变的高位因素,颈椎生物力学研究发现,颈椎处于屈曲位(低头)时,椎间盘内压显著高于功能位及后仰位。长期看电脑、手机及其他电子产品,办公桌椅子太高,躺在沙发上看电视等均为低头动作。休息时枕头高于自身手掌宽度也可导致颈椎处于屈曲位,从而加速退变。因此,改变长期低头生活习惯,并适当的进行颈部肌肉训练,可有效抑制颈椎病的发生发展。

  最后,提醒各位病友,当有颈部明显不适及脊髓压迫症状时,应及时就诊,查明病因及严重程度,及时采取有效预防及治疗措施,以免耽误病情。

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