发布于 2023-02-19 10:26

  患者女性,60岁,左下肢放射痛

  腰椎4/5椎间盘突出合并椎管狭窄,有纤维环钙化,局麻下行椎间孔镜手术,从左侧入路,双侧减压,30分钟摘除突出的髓核,另30分钟行椎管扩大成形术,使用电动磨钻行椎管扩大成形,术后患者缓解良好,这是微创行腰椎椎管狭窄的又一成功例子。

腰椎管狭窄症合并椎间盘钙化的椎间孔镜治疗相关文章
目的退变性腰椎椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突关节增生内聚引起神经根管狭窄,可利用椎间孔镜对突出的腰椎间盘、关节突关节以及黄韧带进行减压。方法对医院脊柱外科2013.9至2014.5期间,收治的20例腰椎间盘突出症伴腰椎退变性神经根管狭窄症的患者进行了腰椎椎间孔镜下腰椎髓核摘除+神经根管扩大成形术,我们对患者的术前术后的腰腿痛进行了VAS评分,对手术的效果进行了Macnab评分。结果术中发现,所有
发布于 2023-02-19 10:51
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椎间孔镜手术适应证:1、腰椎椎间盘突出:由于突出的椎间盘对神经产生机械性压迫,导致患者出现腰痛、腰腿痛或跛行等。2、腰椎椎间盘源性疼痛:即椎间盘以退变和老化为主,突出不明显,退化和老化的椎间盘分泌一些炎性介质,对腰椎间盘周围的窦椎神经或脊神经根产生刺激,导致神经炎性反应,出现腰痛或腰腿痛,症状反复发作,保守治疗无效。此时,椎间盘的纤维环可能已经出现纤维环撕裂等结构损害。3、腰椎椎间孔狭窄:中老年
发布于 2022-12-02 05:56
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概述 如果对于椎管狭窄进行过系统性的了解你就会发现,与书本上所提到的因素有所不同,很多患者在检查出这种现象的同时会伴有骨质增、椎间盘突出等现象。 步骤/方法: 1、 与传统的治疗方案相比,德国椎间孔镜技术的副作用几乎可以忽略不计。尤其是在北京三甲骨科医院同时引起了其他微创治疗设备技术之后,安全性、精准性更得到了有效的提高。治疗过程中仅仅通过7毫米左右的微小创口,就可在内窥镜的帮助下通过特殊的
发布于 2024-06-14 10:18
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椎间孔镜技术适应症单纯椎间盘突出,神经根性症状严重的膨出或脱垂型;游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄;黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及老年性不宜开刀手术的退变;椎间盘源性腰腿痛;颈椎疾病;人工椎间盘置放;椎间孔镜技术优势1、适应症广,能处理几乎所有类型椎间盘突出;也适用于部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变;可扩展至颈椎内窥镜下处理椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等颈椎常见疾病;2、创伤小,只需要
发布于 2022-12-22 02:50
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一、传统技术的局限性在介入性椎间盘治疗方法出现之前,开放手术是治疗严重椎间盘突出症的唯一有效手段,介入疗法给椎间盘突出症治疗引入了微创理念。目前可供选择的介入方法有胶原酶溶解、经皮切吸、激光汽化(PLDD)、等离子髓核成形、臭氧、射频消融等。但上述方法均属于间接减压,仅针对部分包容型突出病例,不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织,无法修复破损的纤维环,坏死组织需靠人体自然吸收,复发率高。90
发布于 2022-12-14 07:12
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微创治疗常用手段包括椎间盘射频消融、椎间盘臭氧消融、神经根阻滞等,但上述方法均属于间接减压,仅针对部分包容型突出病例,不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织,坏死组织需靠人体自然吸收,时间长、痛苦大、复发率高。手术治疗常用方式为:小开窗髓核摘除,半椎板切除减压,椎弓根内固定,人工椎间盘植入等。手术治疗的目的是切除突出的椎间盘,使受压迫的神经重新获得自由的空间。根据椎间盘突出的位置和程度(大小)
发布于 2022-12-22 00:30
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经皮椎间孔内窥镜辅助下腰椎间盘切除术简称椎间孔镜技术,是在经皮椎间盘自动切吸术的基础上发展而来的。手术在局麻下行腰椎侧后路经皮穿刺,将直径7.5mm的手术工作通道经椎间孔入路直接行椎间盘内或椎管内置入,并在内窥镜可视下直接取出突出或脱出的椎间盘致压物。由于手术在局麻下操作,手术切口约8mm,术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构,对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明
发布于 2022-12-02 06:11
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从理论上来说,椎间孔镜手术的适应症比较窄,对病人的选择必须严格,否则可能会导致无效或造成不必要的损害。禁忌症如下:1、多节段椎间盘突出。2、脊柱不稳。3、中央型腰椎管狭窄症。4、脊柱肿瘤、结核或神经根病变。上述这些情况发生时,我们如仍然需要微创手段治疗,那么就要考虑采用小切口手术或者显微镜辅助下小切口手术或者椎间盘镜下微创手术等方法。
发布于 2022-12-02 06:06
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近日,骨科成功完成首例微创经椎间孔腰椎融合手术。患者,57岁男性,腰痛伴左下肢放射痛已经6个月了,近期症状逐渐加重、入院时患者无法站立及行走、而严重的疼痛也影响到了正常的睡眠。经检查,患者被诊断为“腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症”。经骨科副主任医师刘正介绍,患者术前腰椎MRI检查发现,其腰5-骶1椎间盘脱出并且腰4-5椎管明显狭窄,神经根受到重度卡压。刘正副主任医师通过认真分析患者病史和仔细阅片后
发布于 2022-12-26 23:25
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什么是腰椎管侧隐窝狭窄症? 临床中有些病例,手术前诊为腰椎间盘突出症,术中并无突出的椎间盘,或只有小的突起,主要病变为椎管侧方狭窄压迫神经根,我们称为侧隐窝狭窄症,以区别于主椎管狭窄。侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙,主要发生在三叶形椎管,以下位两个腰椎处最为典型。一般认为侧隐窝前后径小于3mm以下者为狭窄,5mm以上者为正常,在此之间者为相对狭窄。那么,侧隐窝为什么会狭窄呢?先天因素可造成侧隐
发布于 2022-11-26 06:06
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