神经根管狭窄的腰椎间盘突出症进行腰椎椎间孔镜手术的疗效分析

　　目的

　　退变性腰椎椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突关节增生内聚引起神经根管狭窄，可利用椎间孔镜对突出的腰椎间盘、关节突关节以及黄韧带进行减压。

　　方法

　　对医院脊柱外科2013.9至2014.5期间，收治的20例腰椎间盘突出症伴腰椎退变性神经根管狭窄症的患者进行了腰椎椎间孔镜下腰椎髓核摘除+神经根管扩大成形术，我们对患者的术前术后的腰腿痛进行了VAS评分，对手术的效果进行了Macnab评分。

　　结果

　　术中发现，所有患者均存在手术节段症状侧的神经根管狭窄。20名患者术前的平均腰痛VAS评分为5分，术后即刻为1.5分，术后3月随访时，VAS评分为0.5分。术前的平均腿痛VAS评分为7分，术后即刻为0.3分，术后3个月VAS评分为0.1分。18名患者术后3月的改良Macnab疗效评定为优，2名患者为良。

　　结论

　　对腰椎间盘突出症伴退变性神经根管狭窄症的病人，椎间孔镜可以对突出的腰椎间盘、关节突关节以及黄韧带进行减压，有效地扩大神经根管，达到很好的术后疗效。

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