一、传统技术的局限性
在椎间盘介入治疗出现之前，开放手术是治疗严重椎间盘突出症的唯一有效手段，介入治疗为椎间盘突出症的治疗引入了微创概念。目前可用的介入方法包括胶原酶裂解法、经皮切除抽吸法、激光汽化法（PLDD）、等离子牙髓成形法、臭氧和射频消融法。但上述方法都是间接减压，仅适用于部分包涵性突出的病例，不能彻底清除病变的髓核特别是压迫神经的组织，不能修复断裂的纤维环，坏死的组织需要靠人体自然吸收，复发率高。
90年代中期，后路椎间盘镜的发展将微创的概念向前推进了一大步，微创技术必将成为外科手术的发展方向。而 "椎间孔镜 "的出现，将椎间盘突出症的微创治疗推向了一个全新的高度，是目前最微创、最安全、最经济的技术；同时，该技术仍在快速发展，已广泛运用于人工椎间盘和人工髓核置换、椎间孔镜融合和经皮内固定技术。该技术的临床疗效和学术价值吸引了越来越多的骨科医生关注该技术的拓展。
二。椎间孔镜技术介绍
对于单纯的椎间盘突出和部分脱出的病例，采用In-Out技术，通过安全三角区进入椎间盘，取出病变的髓核，然后退到孔外，取出脱出的碎片。对中央型突出，椎管受压超过上关节突线的病例，采用远端外侧水平入路，直接切除突出组织；对游离型、黄韧带肥厚、钙化、椎管狭窄、神经孔狭窄的病例，采用椎间孔内入路，切除各种病变软组织，清除骨质。
三。椎间孔镜技术的优势总结：
1.微创
通过侧方入路到达目标区域，避免了传统后路手术对椎管和神经的干扰，
不咬断椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱的稳定性无影响。
2.目的直接
手术效果与椎间盘手术的金标准--显微镜下椎间盘切除术一致；
3、适应症广泛
可处理几乎所有类型的椎间盘突出症，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。在窥镜下使用特殊的射频电极，可对纤维环成型和环状神经支阻断进行分型，治疗椎间盘源性疼痛。
4.并发症少
创伤小，形成血栓和感染的机会少；术后不在重要的后方结构处留下疤痕
造成椎管和神经的粘连。
5、安全性高
局部麻醉，术中与患者互动，不损伤神经和血管；基本不出血，手术视野清晰，大大降低了误操作的风险；
6、恢复快
术后第二天即可下地活动，平均3-6周即可恢复正常工作和体育锻炼。
7、患者满意度高
疼痛立即缓解，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，门诊手术可行；皮肤切口仅7mm，符合美学观点。
8.拓展范围广
结合经皮固定技术，以微创方式完成脊柱滑脱和不稳定的融合固定；这一基础平台可轻松拓展到颈椎间盘内镜手术。
