发布于 2023-02-19 17:41

  外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤称为颅脑外伤。多见于跌倒、交通事故、坠落、各种锐器、钝器对头部的伤害、工矿等事故,自然灾害、爆炸、火器伤等。平时占各部位损伤的10-15%,战时约占15-20%,仅次于四肢损伤,居第二位,而死亡率却为首位。

  脑外伤也分两类:

第一类是原发性颅脑损伤:外界暴力一刹那造成脑部挫裂、脑干损伤、骨折等,这种损伤,就目前医疗水平是没办法扭转的,需要做的是维持病人基本生命体征,让其保持平稳,慢慢康复。

第二是继发性颅脑损伤:意外发生后,因为原发性颅脑损伤,造成后续的脑内出血、脑膜出血、脑水肿等,出血量少不要紧,血出多了形成血肿压迫脑子重要结构,形成脑疝,危及生命,对此就要求及时和妥当地抢救。或者因为原发性颅脑损伤造成肺炎、消化道出血等并发症。这些继发性颅脑损伤必须通过及时妥当地手术、抗感染、去除颅骨减压等处理。继发性颅脑损伤如果抢救不及时,不得当,也会失去机会。

  现场急救很关键

  1、要保持镇静:头部受伤者即使无昏迷也应禁食限水,避免情绪激动,不要随便搬动,等待专业急救人员到来。如果现场危险,需要搬离,要尽量平移病人,切忌一人拽住两只胳膊、一人拽住两条腿搬动,会造成已有的脊髓损伤进一步加重,患者可能因此突然呼吸停止、甚至死亡。正确的方法是三个人一起帮助病人平移,一个人托头、肩部、一个人托腰、臀部,一个人托住膝关节、小腿。

  2、要迅速止血:应立即就地取材,利用干净的、干燥的衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血。若有脑组织脱出,可用碗作为支持物再加敷料包扎,以确保脱出的脑组织不受压迫。

  3、要保持呼吸道通畅:病人昏迷后,舌后坠、痰和呕吐物都会阻塞呼吸道,就会出现打呼噜的声音,呼吸道阻塞会引起窒息死亡,应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起,清除口腔异物,以保持呼吸道通畅。

  4、要维持生命体征稳定:专业急救人员到来后,首先后是对伤者的全身状况有个判断。查看伤者意识清楚不清楚,会不会说话,然后是查看伤者的血压、脉搏和呼吸,这是生命体征。正常的血压是120/80mmHg,高压如果低于80,就休克了。呼吸是一分钟16~20次,如果只剩8~10次,说明脑子有问题了,如果脉搏快到一分钟120次,也是休克的体征。

  5、不要遗漏胳膊、腿、胸、腹部等

  选择合适医院,抓住救命时机

  选择医院要掌握两个原则:

第一,就近,抓紧时间,抢救脑外伤,时间就是生命;

第二,有条件的医院,就是有急诊CT和神经外科的医院。

该医院救治水平心也是考虑范围。

颅脑外伤现场急救要争分夺秒相关文章
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2010年10月7日,车祸造成颅脑外伤。当时深度昏迷30天,在兰大二院住了34天(治疗情况薛主任您知道一些)。之后转入兰大一院治疗75天,100天时转入甘肃省康复医院康复治疗75天。目前最大的问题是近期记忆力差,刚刷牙后洗完脸,会又去刷牙。左侧下肢活动不灵活。走路胆小,总怕摔倒。诊断为弥漫性轴索损伤,转入兰大一院,用了两个半月的神经节苷脂、醒脑静
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一旦怀疑有骨折,应尽量减少伤处活动,转运时尽量用硬板床。下面是骨折急救的基本原则。 严重损伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止,应立即进行心外按压和人工呼吸;昏迷病人应保持呼吸道通畅,及时清除口咽部异物;病人有意识障碍可针刺人中、百会等穴位;开放型骨折伤口处可有大量出血,一般可用干净毛巾加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,
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颅脑外伤发生后,由于机体呈高代谢,高分解状态,能量消耗急剧增加,易引起不同程度的营养不良,且胃肠道功能受到不同程度的影响,早期、合理进食对颅脑损伤患者的康复十分重要,对于昏迷的、不能进食的患者可以采用留置胃管、空肠置管等方法进食。采用配比好的肠内营养液固然不错,但多用于长期昏迷、危重的患者,且较昂贵。患者病情好转,或病情较轻的患者,家属准备饮食时应注意以下几点:1、在受伤早期(0-1周):饮食配
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在众多的儿童神经外科疾病中,作为从业者最不愿意见到的疾病是创伤。儿童创伤,尤其是颅脑和脊柱创伤已经成为学龄前儿童死亡和致残的首要原因。儿童生性好动,又缺乏自我保护能力,因此儿童创伤的发生率高于成人。一个孩子因创伤而导致死亡或残废,将为家庭和国家带来多大的损失。希望整个社会都能有意识,保护少年儿童,尽最大可能避免创伤。1、首先是家长,作为孩子的监护人,责无旁贷。时时刻刻要有安全意识,尤其是处于陌生
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烧伤主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害,其中皮肤热力烧伤(如热水、火焰等)最为多见。按烧伤的深度估计,一般采用三度四分法,即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤,还可深达皮下组织、肌肉、骨骼甚至引起全身内环境改变如休克、感染等。我国是个人口大国,烧伤年发病率约为1.5%~2%,即每年约有2000万人遭受不同程度烧伤。据统计,我国
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第一步:保持呼吸道通畅。对休克病人必须保持呼吸道通畅,把颈部垫高、下颌托起,使头部后仰。同时,将病人的头部偏向一侧,以防止呕吐物吸入呼吸道。 第二步:采取合适的体位。休克病人首先应取平卧位。如病人呼吸困难,可先将头部和躯干抬高一点,利于呼吸;两下肢略抬高,利于静脉血回流。 第三步:注意病人的体温。休克病人体温降低、怕冷,应注意保暖,给病人盖好被子。但感染性休克常伴有高热,应予以降温,可在颈、腹股
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一、火灾烧伤后现场急救的原则及意义 烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源,终止烧伤,脱离现场,并及时给与适当的处理。现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度,减少病人痛苦,降低并发症和死亡率。烧伤病人的现场急救是烧伤治疗的起始和基础,对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。 二、发生热力烧伤时,如何进行现场急救 热力烧伤一般包括热水、热液、蒸汽、火焰和热固体,以及辐射所造成的烧伤,在日常生
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