颅脑外伤 记忆力差

　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年10月7日，车祸造成颅脑外伤。当时深度昏迷30天，在兰大二院住了34天（治疗情况薛主任您知道一些）。之后转入兰大一院治疗75天，100天时转入甘肃省康复医院康复治疗75天。目前最大的问题是近期记忆力差，刚刷牙后洗完脸，会又去刷牙。左侧下肢活动不灵活。走路胆小，总怕摔倒。 诊断为弥漫性轴索损伤，转入兰大一院，用了两个半月的神经节苷脂、醒脑静、奥拉西坦；40天后进行高压氧治疗90次。目前认知能力中近期记忆力差、定向能力也不是很好，说不清年月日，其他还好。 1、近期记忆力能恢复吗，如果能恢复得需要多长时间。 2、目前这个阶段服用什么药。现在服的是：复合维生素B、培磊能、卡马西平、华法林（右下肢血栓，装了滤网）硝苯地平缓释片（血压有些高）。
　　北京天坛医院高压氧：
　　建议：1.可用0.9％生理盐水+金钠多5支/静脉点滴，15天为一疗程，然后间隔2周左右再用一疗程；2.同时可继续高压氧治疗60次；3.配合认知功能和肢体运动功能等康复训练。总之，患者具体最终能恢复的程度很难确定，但多数患者在外伤后1年之内还是康复期，只要经过合理的治疗和康复训练都会有不同程度的恢复，即使1年以后也不是没有恢复的可能的。
　　患者：谢谢薛主任在百忙中能给予这么认真的回复。明天就去医院按此处方做治疗，有什么进展和问题还会麻烦薛主任，望多指教。
　　患者：薛主任您好！再次感谢您的精心治疗。金纳多注射了两个疗程后，记忆力明显有所好转，所关心的、感兴趣的事情记忆的时间长了一些，思维也敏捷了一些。请问薛主任下一步再如何治疗，现在的症状是：记忆力差、右脚麻、右下肢沉重、右脸多汗、重复说话。服什么药？现在服的药是：复合维生素b、华法林、硝本地平缓释片、卡马西平（从来没有过癫痫和抽风，卡马西平还需要服吗？），在输金纳多期间，培磊能再没服。祝安好！
　　患者：薛主任您好！她的病情在关键时候得到了您的精心指导，才出现了今天的奇迹。治疗和恢复到现在这个程度，比我们家人原来预想的要好的多的多。目前重点就是近期记忆力差的问题，因为再20天就一年了，特别期盼薛主任在百忙中能抽空给些治疗建议，请理解我们家人的心情，总想有个更好的结果，所以才打搅您了。
　　北京天坛医院高压氧：抱歉，前些日子一直很忙，未能及时上线，请原谅！就您所说的情况继续我之前的建议，再输用1-2个疗程，继续高压氧和康复治疗即可。此外，颅脑损伤的脑功能恢复程度取决于原发损伤和继发损伤的程度，如果有些脑组织在当初就完全坏死掉了，其功能很可能永远也不能达到完全恢复，但坚持合理的治疗和康复训练就是要争取最好的结果
　　患者：谢谢薛主任的用心，即用此方治疗。目前病情又好转了很多，思维能力已接近正常，行走就是步态不是很好，耐力方面走三、四公里没问题，生活完全能够自理。想想当初，能恢复到现在这个程度实属是奇迹，再次感谢薛主任在关键时候的精心治疗。目前的主要问题就是近期记忆力差，刚吃完饭转身就忘了、来人看过她，走了就忘了，因为记忆力差，所以重复说话，还有右脚面麻，其它方面再没有大的问题。目前服的药只有硝本地平缓释片和华法林，其他的药都停了。我们的心情就是希望恢复的好之又好，薛主任能理解非常感激。知道薛主任您工作很忙，多保重，祝安好！