发布于 2023-02-19 20:24

  1.降糖药治疗的意义 2型糖尿病的主要治疗手段之一; 不能代替饮食控制与运动疗法,也不能代替胰岛素的使用; 必须建立在健康的生活方式的基础上,即饮食、运动疗法与控制体重;

  2.降糖药物的分类 磺脲类 胰岛素促泌剂 双胍类药物 α-葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂

  2.1 磺脲类 作用机制刺激胰岛细胞分泌胰岛素 降糖疗效HbA1c下降1%-2% 不良反应使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;体重增加 注意事项肾功能轻度不全者可选用格列喹酮;依从性不好者建议选择每日一次服用的药物 服药时间餐前半小时服用 代表药物格列苯脲 格列齐特 格列吡嗪 格列喹酮 格列美脲

  2.2 胰岛素促泌剂 作用机制刺激胰岛素的早期分泌,吸收快、起效快和作用时间短 降糖疗效HbA1c 下降1.0%-1.5% 不良反应可引发低血糖,但低血糖的频率和程度较磺脲类药物轻 服药时间进餐即时服用 代表药物瑞格列奈 那格列奈

  2.3 双胍类药物 作用机制减少肝脏葡萄糖的输出 降糖疗效HbA1c下降1%-2% 不良反应单独使用双胍类药物不导致低血糖;罕见的严重副作用是诱发乳酸酸中毒 其他作用减少肥胖T2DM心血管事件和死亡率;防止或延缓IGT向糖尿病的进展 服药时间餐中或餐后服用 代表药物二甲双胍

  2.4 α-葡萄糖苷酶抑制剂 作用机制抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖,进而改善空腹血糖 降糖疗效HbA1c 下降0.5%-0.8% 不良反应胃肠道反应;单独服用通常不会发生低血糖 其他作用防止或延缓IGT进展为2型糖尿病;可能降低IGT者发生心血管疾病的风险 服药时间伴第一口饭嚼服 代表药物阿卡波糖 伏格列波糖

  2.5 胰岛素增敏剂 作用机制促进靶细胞对胰岛素的反应而改善胰岛素敏感性 降糖疗效HbA1c 下降1%-1.5% 不良反应体重增加、水肿、

  增加心衰风险;单独使用时不导致低血糖,但与胰岛素或促泌联合使用可增加发生低血糖的风险

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发布于 2022-12-17 10:46
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发布于 2024-06-03 16:25
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发布于 2022-10-19 16:49
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发布于 2024-06-03 16:49
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老年糖友新陈代谢缓慢,体力活动减少,身体肥胖,摄食增多及常用多种药物等因素存在,糖尿病症状常不典型,并且容易发生低血糖反应。因而老年糖尿病的治疗目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限,以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。以下简介常用几种降糖药在老年患者应用时的注意事项: 1、阿卡波糖:为一种葡萄糖苷酶抑制剂,能阻止肠道中的多
发布于 2024-03-22 15:04
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在糖尿病的综合治疗方面,西医西药的方法虽然能较有效地控制血糖,但对糖尿病并发症的预防和治疗仍然缺乏有效的措施。中医中药在糖尿病防治领域呈现了良好的势头。近年来欧美诸国崇尚自然疗法,对积极寻找安全、有效、无毒副作用的天然植物药投以极大的兴趣和热情。中医中药防治糖尿病及其并发症,经历了千百年的临床实践,疗效确切。中医药综合调节,补五脏,益精气,祛疲血,标本同治,使糖尿病患者体内的阴阳失调、气血紊乱、
发布于 2022-09-29 21:24
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发布于 2022-10-02 09:42
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糖尿病的发病呈逐年升高的趋势,国际糖尿病联盟(IDF)于2006年6月10日发表的统计数据显示,在过去20年,全球糖尿病患者人数从3000万人剧增到2.3亿人。最新的一项流行病学的调查结果显示:中国成人糖尿病患病率已达9.7%,约为9千万人,糖尿病前期人群高达15.5%,约为14千万【1】。2002年中华糖尿病学分会慢性并发症调查组的结果显示糖尿病肾脏疾病(DKD)的患病率可达33.6%【2】。
发布于 2023-01-28 07:27
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