颏部在面部轮廓中占有非常重要的位置, 颏部的形态影响整个面形的特征和第一直观印象特征。近年来颏部的形态越来越被人们所重视,通过手术治疗改善颏部的形态改善面部的轮廓的求美者也越来越多。颏部的形态多种多样,常见的畸形主要表现为颏部短小、歪斜、过于突出等。这些畸形都可以通过手术加以矫正,达到改善面部外观的作用。
不同人种由于先天遗传因素导致面部轮廓的基础不同,东方人面部相对宽短,面部立体感稍差。且不同人种文化背景差异较大,导致的审美观差别非常明显。东方人一般以椭圆形、鹅蛋形脸或瓜子脸为最美,要求面部曲线柔和、侧面观具有的优美的弧线。
对于颏部的整形一般术前需要检查:颏高度、颏突度、颏唇沟深度、鼻唇颏三者的关系等多方面。术前需要拍摄头颅正侧位X线片,或头颅CT三维重建片
目前颏部畸形的整形手术主要可以分为两类:
1、颏部充填术
只适用于面部轻中度小颏畸形的矫治咬和关系正常,要求改善面部轮廓的患者。填充的假体用于增加颏部的长度和前突度,或者掩盖轻度的颏部偏斜。植入的材料常用的有硅胶,Medpor和PTFE等。
2、颏成形术
二十世纪八十年代Bell提出了带广泛软组织蒂的颏部截骨整形术,由于颏部骨段的血运得到保证,术后骨吸收大大减少,并使截骨后软组织的变化比例更为接近,是理想的矫正各种颏部畸形的方法。
适合于颏后缩、颏过短、颏过长、巨颏以及偏颏的手术矫治。
根据颏部畸形情况的不同可以选择不同的截骨方法:
1、水平前移式;
2、前移延长式;
3、水平左右移位式;
4、水平移位旋转式;
5、缩短前移式;
6、缩短后退式等。