食管疾病的外科治疗

　　食管癌是较常见的恶性肿瘤之一，严重危害人们的生命健康，目前其治疗的主要手段应为手术切除病变食管、消化道重建为首选，早期食管肿瘤可获得极佳的效果。长征医院胸心外科多年来已开展了数千例食管癌的手术治疗。根据病人的病变部位、病变性质、采用不同的手术方式、不同器官替代重建消化道，包括（传统的左颈、右胸、上腹部切口、胃代食管左颈部吻合；右胸、上腹切口右胸顶吻合；左胸、左颈切口吻合；左胸主动脉弓上吻合；左胸主动脉弓下吻合；食管内翻拔脱、结肠代食管颈部吻合。残胃贲门癌、残胃食管癌切除，空肠或结肠代食管重建消化道。

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食管疾病的微创治疗

食管疾病包括食管癌等恶性疾病以及食管平滑肌瘤，贲门失迟缓症、食管裂孔疝等常见的良性疾病。传统的手术治疗，需要开胸或开腹的手术，创伤较大。随着胸腔镜、腹腔镜等微创外科技术的进步，食管外科的面貌正发生着根本的改变。目前，在国外先进单位，几乎所有的食管良性疾病均采用微创外科技术。早、中期的食管肿瘤亦可采用微创技术治疗。其临床效果与开放手术相同，且患者的生活质量大大提高。

发布于 2023-01-26 17:37

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管中窥豹-微创食管外科

如果要问胸外科手术中哪种疾病的外科治疗最为繁琐，食管癌无疑应拔头筹。食管癌的外科治疗包含肿瘤切除和消化道重建两个部分，通俗的话讲就是先得把瘤子和相连的食管切除，然后要重新把我们的消化道接起来，保证可以从嘴巴吃进的东西正常的进入消化系统。我们知道，食管主要位于胸腔，那么我们首先得进入胸腔去切除食管，然后需要用胃来代替食管，上提到胸腔或颈部，与食管残端连接。而我们的胃是在腹腔的，所以手术还要进入腹腔

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胃食管反流相关呼吸疾病及其外科治疗

胃食管反流相关呼吸疾病及其外科治疗摘要：胃食管反流（GER）相关性呼吸疾病是一个涉及消化、呼吸、耳鼻喉、口腔乃至血管外科等多学科的疾病实体。研究证实GERD在哮喘、慢性咳嗽、慢性耳鼻喉炎性疾病以及某些进行性甚至晚期呼吸疾病包括特异性肺纤维化、支气管扩张、囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病、硬皮病等疾病中的合并率明显高于明显普通人群，这些人群还普遍存在微吸入。高位反流物经咽喷射是造成微吸入及其呼吸道侵袭

发布于 2022-10-03 13:03

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胸外科诊治哪些疾病？

1、肺部疾病：肺部良恶性肿瘤、肺大泡、气胸、肺气肿、气管支气管肿瘤、支气管扩张、肺结核病、胸腔积液、各种胸膜炎、急慢性脓胸、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾病以及各种先天性肺部疾病（肺隔离症、先天性支气管囊肿、先天性肺叶肺气肿、先天性肺囊性腺瘤样畸形）等的外科治疗；2、食管贲门疾病：食管贲门癌、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管囊肿、贲门失弛缓症、食管反流性疾病、食管憩室等；3、纵隔疾病：各类纵膈疾病如胸腺

发布于 2023-01-24 11:42

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胃食管反流性疾病

胃食管反流性疾病（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心、返酸、吞咽困难等症状，甚至有食管粘膜的病理损害&mdash;&mdash;反流性食管炎（refluxesophagitis,RE）。在西方国家，GERD的发病率约占总体人群的30~40％，RE的发病率约占接受内镜检查病人的20％；北京、上海流行

发布于 2023-02-19 23:06

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巨大食管裂孔疝----微创外科治疗

成人巨大食管裂孔疝是一种后天形成的疾病，一般老年女性多见。发病原因和胸腹腔之间的食管通路松弛有关。食管经过食管裂空进入腹腔，并和胃连接在一起。老年人的膈肌裂孔会出现不同程度的松弛萎缩表现，如果患者腹腔压力升高，久而久之，胃就会经过松弛扩大的食管裂孔进入胸腔，形成“疝”。如果是早期或轻症，腹压降低后，上移的胃会回落到腹腔内，这种裂孔疝叫做滑动性食管裂孔疝。但当胃反复上移至胸腔时，胃外面的“疝囊”会

发布于 2023-02-06 03:57

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肿瘤切除术如何用于治疗良性食管疾病？

我科于2004年开始应用胸腔镜进行食管平滑肌瘤的手术治疗。2005年开始腹腔镜治疗食管裂孔疝和贲门失迟缓症。尤其是近几年，在李建业主任带领和指导下进行的术中食管测压指导腹腔镜食管裂孔疝和贲门失迟缓症手术，改进了食管下段良性疾病手术技术，保证了手术效果，减少了术后并发症，同时也为食管下段良性疾病手术机理的研究作出了重要贡献。腹腔镜治疗食管裂孔疝技术具有创伤小、恢复快、抗反流效果肯定、并发症少和病人

发布于 2022-10-23 10:29

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发布于 2023-02-19 21:21

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胃食管反流病 - 源头疾病

胃食管反流病（gastro-esophagealrefluxdisease,GERD）是病理性胃食管反流及其并发症的统称，是一种常见的消化道疾病，近年来受到广泛的关注。GERD的发病率各家报道不一，大多国外报道认为发病率在6％～10％，发病高峰年龄在60岁至70岁之间。如果按此推算我国至少有7000～8000万人受到此病的困扰。GERD及其合并症有着多种多样的症状和临床表现，包括食管症状和食管外

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内镜下治疗包括内镜下食管微量射频治疗、内镜腔内胃成形术、全层折叠术等。胃镜下腔内折叠术（ELGP）治疗胃食管反流病，是将缝合器安装在胃镜前端，于直视下在齿状线附近缝合胃壁组织形成皱褶，增加贲门附近紧张度，使皱褶阻挡反流，发挥治疗作用。射频治疗用于胃食管反流病治疗是镜下的微创治疗，通过热能治疗后增加下食管括约肌厚度，灭活神经末梢，使迷走神经受体失活，胶原组织收缩，从而增加下食管括约肌厚度和下食管括

发布于 2022-10-04 11:55

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