管中窥豹-微创食管外科

　　如果要问胸外科手术中哪种疾病的外科治疗最为繁琐，食管癌无疑应拔头筹。食管癌的外科治疗包含肿瘤切除和消化道重建两个部分，通俗的话讲就是先得把瘤子和相连的食管切除，然后要重新把我们的消化道接起来，保证可以从嘴巴吃进的东西正常的进入消化系统。
　　我们知道，食管主要位于胸腔，那么我们首先得进入胸腔去切除食管，然后需要用胃来代替食管，上提到胸腔或颈部，与食管残端连接。而我们的胃是在腹腔的，所以手术还要进入腹腔去游离胃。这就已经包含两个人体体腔了。除此之外，我们的食管癌往往是超上下两个方向转移的，所以为了彻底清除可疑淋巴结，我们更推荐将尽可能多得食管和它周围的淋巴结组织清除，所以在颈部连接食管和胃是更合理的做法。此时，我们又得打开颈部进行手术。所以食管癌手术需要涉及胸腔、腹腔、颈部三个人体腔隙，手术可谓复杂、创伤可谓巨大、耗时所谓漫长。以往食管手术需要胸部一个30cm的切口、腹部一个20cm切口、和颈部一个切口。无论是创伤还是外观损害都很大。
　　腔镜微创外科的引入为食管癌患者带来了福音。腔镜基本原理是通过监视器观察人体结构并辅助手术，因此所有操作是通过几个1cm长的切口完成的，人体生理干扰很小，术后恢复快。
　　上海胸科医院是国内为数不多可以常规开展食管癌微创外科的单位，包括食管切除、胃游离、吻合等关键操作都可以通过微创方式完成。患者术后疼痛减轻，恢复速度快，一般从入院到出院8天左右即可完成。