随着生活水平的不断提高,人们对于改善生活质量、美容、心理的要求也越来越高,传统心脏手术大都以正中切口为主,这就需要锯开胸骨,对患者造成了较大的创伤。由于破坏了胸骨的完整性,术后患者往往疼痛较明显,整个恢复过程相对较长,甚至一段时间后遇到阴雨潮湿天气时仍会隐痛。而对于一些年轻患者而言,胸部正中的明显疤痕造成的心理阴影长期挥之不去,严重影响其未来的生活和社交。
自上个世纪九十年代以来,国际上逐渐开展了一些心脏外科的微创手术,尤其是近年来,微创手术因其创伤小、节省资源及美容等原因,已被越来越多的外科医生所接受,也越来越受到患者的欢迎。那么什么是微创呢?微创就是利用更小的切口,以更加小的创伤来完成原先需要较大创伤的手术。由于创伤的减小,使得整个治疗过程明显缩短,患者的康复明显好于原先,使医生和患者都从中实实在在得到好处,因此微创手术也得到了广泛的发展。
目前我院每年开展超过500例以上的微创手术,包括微创二尖瓣成形及置换手术、微创主动脉瓣置换及TAVI手术、微创多瓣膜置换手术、微创房缺、室缺修补手术、微创房颤消融手术,也开展了胸腔镜微创手术、机器人瓣膜及冠脉搭桥手术等。手术切口从原先的20~30厘米缩短到了4~5厘米,甚至1~2厘米,住院时间从原来的两周左右缩短到了术后4、5天就可出院。事实证明,患者手术创伤及疼痛明显减轻、输血率及输血量明显降低、康复期明显缩短,且具有明显的美容效果,微创手术的优势已充分地得到了体现。而随着手术方式的日益成熟,操作器械的日趋完善,相信微创手术将更加安全、更加蓬勃的发展。
常规手术切口与微创切口的比较
微创二尖瓣成形术
微创房颤双极射频消融术