花粉症患者可能变为季节性哮喘吗？

?夏秋花粉引起的季节性过敏性鼻炎是我国长江以北地区的常见病，我们在临床上发现，许多夏秋花粉引起的过敏性鼻炎患者同时合并季节性哮喘，部分患者在夏秋季节哮喘症状非常严重。
我们对1120名夏秋花粉症患者的研究表明，夏秋花粉症的初发年龄范围为2～68岁，15～34岁是夏秋花粉引起的鼻炎的高发期；25～44岁是哮喘的高发期，哮喘的平均初发年龄比鼻炎的平均初发年龄晚5年。在所有夏季和秋季花粉症患者中，37%在5年内发展为季节性哮喘，47%在9年内发展为季节性哮喘。由于夏秋季花粉症患者鼻炎向哮喘的发展多集中在25-54岁的青壮年阶段，而且需要5-10年的时间，所以夏秋季花粉症患者在34岁以前单纯鼻炎的比例较高；35岁以后哮喘的比例增加，但也有18%的患者在同一年首次发作鼻炎和哮喘。一些夏秋季花粉诱发的哮喘症状很严重，其诱发的季节性哮喘患者中有77.9%需要口服喘息药物；77.7%在夜间不能平躺；30.4%需要紧急服用氨茶碱或糖皮质激素类药物。
近一半的夏秋季花粉症患者在首次发病后9年内有可能发展为季节性过敏性哮喘，这是一个不容忽视的临床问题。夏秋花粉过敏性鼻炎和过敏性哮喘的发病高峰年龄与人生的精力旺盛和社会生产阶段相吻合，因此寻求时机和方法来阻止和干预夏秋花粉过敏性鼻炎向哮喘的发展非常重要。世界卫生组织在其关于过敏性疾病免疫治疗的指导性文件中指出，特异性免疫治疗是目前唯一能够阻止过敏性疾病自然进程的治疗方法。因此，对于夏秋季节由花粉诱发的严重过敏性鼻炎患者，应尽早开始特异性免疫治疗，防止其发展为哮喘；对于已有哮喘的患者，应更积极地进行特异性免疫治疗，防止哮喘进一步加重。在治疗过敏性鼻炎或过敏性哮喘时应考虑到上、下呼吸道的情况，除选择针对鼻炎或哮喘的药物外，还应分别联合使用对两者均有效的药物。