“80后”的小王每次月经期那几天,总是痛得在床上打滚……起初,她以为结婚后,痛经会自然“不治而愈”,也没太重视,最多是受不了时服上几片止痛药。可婚后的小王痛经并未好转。更令她难以启齿的是,有时候同房的时候会突然感到疼痛。而且结婚1年多了自己的肚子迟迟没有动静。在朋友建议下她到医院检查,医生说她患有“深部浸润型子宫内膜异位症”,而这可能就是她久久未能怀孕以及性交痛的原因。今年40岁的杨女士,患上了一种“怪病”。每次来月经除了小肚子痛的死去活来外,大便也不正常。月经头两天,出现便秘,伴明显的肛门坠涨感;月经一结束,就出现腹泻,有时候甚至有血便!并且随着时间的推移,病情逐渐加重。杨女士看了多家医院,甚至做了痔疮手术,但症状均没有改善,杨女士为此非常的苦恼。在一位当地医生的建议下,杨女士来到了复旦大学附属妇产科医院,医生经过检查后考虑是“深部浸润型子宫内膜异位症”,需要手术治疗。
女性子宫内膜异位症已成为一种常见妇科疾病,发病率并不少,并逐渐被大众所熟知。深部浸润型子宫内膜异位症(简称深部内异症)却并不常见,是一种病变更为严重的子宫内膜异位症。其常见发病人群主要是处于生育年龄的女性。深部内异症病灶累及部位常见于阴道直肠隔、子宫后陷凹、直肠、输尿管周围甚至是膀胱。病灶累及不同部位,可产生性交痛、肛门坠涨感、经期腹泻便秘交替及血便、输尿管积水甚至血尿等相应症状。深部内异症常见症状也包括痛经、不孕、经量增多等。
深部内异症的首要治疗方法是手术+药物联合治疗。在手术前,需要详细的体格检查及相关辅助检查来确定手术方案。由于深部内异症病灶常常累及较为重要的脏器(如:肠管、输尿管及膀胱等),手术难度大大增加,往往需要外科医生同台手术。而手术后并非万事大吉,需要根据患者年龄、是否有生育要求及其他疾病基础等综合制定后续的药物治疗及随访方案,才能有效的预防疾病的再次复发。